РОССИЙСКИЙ СОЮЗ АВТОСТРАХОВЩИКОВ

ПРАВИЛА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Утверждено

постановлением Президиума РСА

от 01.01.2001, пр.№2

Соглашение

о прямом возмещении убытков

(с изм. от 01.01.2001, 22.01.2009, 19.02.2009, 16.04.2009, 20.08.2009, 08.10.2009, 24.12.2009, 18.02.2010, 02.09.2010, 28.10.2010, 23.12.2010, 21.04.2011, 22.12.2011, 15.02.2012)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие Правила профессиональной деятельности «Соглашение о прямом возмещении убытков» (далее – Правила) в соответствии с Федеральным законом от 01.01.01 г. №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) являются правилами профессиональной деятельности, направленными на урегулирование отношений между членами Российского Союза Автостраховщиков, возникающих при организации и осуществлении прямого возмещения убытков.

1.2. Настоящие Правила распространяются на деятельность Российского Союза Автостраховщиков (далее – РСА) и страховых организаций, являющихся его членами(далее – Страховщики), в процессе реализации механизма прямого возмещения убытков, в том числе в процессе взаимодействия указанных лиц с иными органами и организациями, задействованными в обеспечении функционирования данного механизма.

1.3. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Требованиями к соглашению о прямом возмещении убытков, порядком расчетов между страховщиками, а также особенностями бухгалтерского учета по операциям, связанным с прямым возмещением убытков, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.01.01 г. № 6н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 6 февраля 2009 г., регистрационный № 000), статьями 26 и 26.1 Закона об ОСАГО, Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01г. № 000 (далее – Правила ОСАГО), иными Федеральными законами и издаваемыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами Российской Федерации, и содержат условия Соглашения о прямом возмещении убытков (далее – Соглашение).

1.4.Президиум РСА вправе принять решение о внесении изменений в настоящие Правила либо об утверждении Правил в новой редакции в порядке, установленном для утверждения и изменения правил профессиональной деятельности членов РСА. Изменения, внесенные в настоящие Правила, вступают в силу по истечении 30 календарных дней с даты получения согласования этих изменений Министерством финансов Российской Федерации, если иное не установлено решением Президиума РСА.

1.5. Все письма и уведомления, направление которых предусмотрено настоящими Правилами, отправляются по адресам электронной почты.Датой получения письма (уведомления) Страховщиком является дата отправки сообщения по электронной почте. Фактом, подтверждающим доставку сообщения, является получение сообщения –Клиринг».

Письма, которые отправляются Страховщику по почте, должны быть направлены с адреса и по адресу, указанному в реестре членов РСА.

2. ОБЯЗАННОСТЬ РСА ПО ВЕДЕНИЮ РЕЕСТРА УЧАСТНИКОВ СОГЛАШЕНИЯ О ПРЯМОМ ВОЗМЕЩЕНИИ УБЫТКОВ

2.1. РСА организует ведение реестра страховых организаций – участников Соглашения (Приложение ) и несет ответственность за своевременность и полноту внесения в него информации.

2.2. Реестр участников Соглашения (далее – Реестр) – совокупность данных о сторонах Соглашения, зафиксированных в электронном виде (с использованием электронной базы данных).

2.3. Реестр ведется в электронном виде (с использованием электронной базы данных) и размещается в закрытой зоне сайта РСА. РСА незамедлительно уведомляет –Клиринг» о любых изменениях, вносимых в Реестр. Список Страховщиков, исключенных, вышедших из Соглашения, размещается в открытой зоне сайта РСА.

2.4. Внесение информации в Реестр осуществляется на основании сканированных копий заявлений страховых организаций о присоединении к Соглашению, решений уполномоченного государственного органа исполнительной власти об отзыве лицензий страховых организаций на осуществление страхования, а также решений соответствующих уполномоченных органов РСА о внесении изменений в Реестр членов РСА либо об исключении страховых организаций из РСА.

2.5. При необходимости изменения сведений, содержащихся в Реестре, Страховщик направляет в РСА соответствующее уведомление не позднее даты предполагаемых изменений. Страховщик несет ответственность за достоверность и своевременность представления данных, необходимых для ведения Реестра.

2.6. Изменения в Реестр вносятся при присоединении или выходе (исключении)страховых организаций – членов РСА из Соглашения в течение 3 (трех) рабочих дней с даты получения соответствующей информации.

2.7. РСА обязан в течение 1 (одного) рабочего дня с даты присоединения, выхода (исключения) Страховщика из Соглашения оповестить федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности (страхового дела), -Клиринг», а также всех Страховщиков о данном факте.

3.ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРЯМОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ УБЫТКОВ С УЧАСТИЕМ -КЛИРИНГ»

3.1.В рамках прямого возмещения убытков взаимодействие Страховщиков осуществляется через -Клиринг».

СПИСОК ПРИЛОЖЕНИЙ

1.Соглашение о прямом возмещении убытков.

2. Реестр участников Соглашения о прямом возмещении убытков.

Приложение к Правилам профессиональной деятельности «Соглашение о прямом возмещении убытков»

Соглашение о прямом возмещении убытков

Настоящее Соглашение разработано в соответствии со статьей 26.1 Федерального законаот25 апреля 2002 г. №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) и Требованиями к соглашению о прямом возмещении убытков, порядком расчетов между страховщиками, а также особенностями бухгалтерского учета по операциям, связанным с прямым возмещением убытков, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.01.01 г. № 6н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 6 февраля 2009 г., регистрационный № 000).Соглашение о прямом возмещении убытков (далее – Соглашение) является многосторонним договором присоединения, предусмотренным статьей 428 Гражданского кодекса Российской Федерации.

1. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Для целей настоящего Соглашения используются следующие определения:

1.1. Потерпевший – лицо, имуществу которого был причинен вред, гражданская ответственность которого застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО.

1.2. Причинитель вреда – лицо, которое несет ответственность за причинение вреда имуществу Потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП) и гражданская ответственность которого застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО на момент причинения вреда.

1.3. Страховщик потерпевшего – страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в соответствии с Законом об ОСАГО.

1.4. Страховщик причинителя вреда – страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред имуществу потерпевшего, в соответствии с Законом об ОСАГО.

1.5. Прямое возмещение убытков– возмещение вреда, причиненного имуществу Потерпевшего, осуществляемое в соответствии с Законом об ОСАГО Страховщиком потерпевшего от имени Страховщика причинителя вреда.

1.6. РСА – Российский Союз Автостраховщиков, профессиональное объединение Страховщиков, созданное в соответствии со статьей 24 Закона об ОСАГО.

1.7. Участник –действительный член РСА, являющийся стороной настоящего Соглашения.

1.8. -Клиринг»(далее – Информационно-расчетный центр, сокращенно – ИРЦ) – организация, выполняющая в рамках Прямого возмещения убытков функции:

§  по сбору, аккумуляции и анализу информации о составе и сроках взаимных обязательств страховщиков, осуществляющих прямое возмещение убытков, выставленных требованиях и их акцептах;

§  по осуществлению с определенной периодичностью и на постоянной основе расчета позиций страховщиков по выставленным и удовлетворенным требованиям для последующих взаиморасчетов по всем обязательствам между страховщиками;

§  по обеспечению страховщиков необходимой информацией, в том числе в электронном виде, в процессе осуществления прямого возмещения убытков;

§  по оказанию страховщикам информационных услуг, связанных с осуществлением прямого возмещения убытков (передача статистических данных и другой информации), по их запросам.

1.9. Требование об оплате возмещенного вреда (далее – Требование)– сообщение, отправляемое Страховщиком потерпевшего Страховщику причинителя вреда через ИРЦ, содержащее информацию о произведенном возмещении убытков Потерпевшему в порядке Прямого возмещения убытков с приложением предусмотренных настоящим Соглашением документов и являющееся основанием для осуществления расчетов Страховщика причинителя вреда со Страховщиком потерпевшего.

1.10. Предварительное уведомление(далее – Заявка)– сообщение, содержащее сведения о требовании(заявлении) Потерпевшего, обстоятельствах причинения вреда в связи с повреждением имущества Потерпевшего в результате ДТП, предполагаемом размере выплаты по Прямому возмещению убытков, направляемое через ИРЦ Страховщиком потерпевшего Страховщику причинителя вреда с приложением предусмотренных настоящим Соглашением документов.

1.11. Акцепт –сообщение, отправляемое через ИРЦ Страховщиком причинителя вреда Страховщику потерпевшего, которым Страховщик причинителя вреда подтверждает свое согласие на урегулирование Страховщиком потерпевшего заявленного события в рамках Прямого возмещения убытков и гарантирует Страховщику потерпевшего удовлетворение Требования в установленные настоящим Соглашением порядке, размере и срок, если последним принято решение, что заявленное Потерпевшим событие является страховым случаем и произведена выплата. Акцепт Заявки не означает признание Страховщиком причинителя вреда заявленного события страховым случаем.

1.12. Отказ в Акцепте – сообщение, отправляемое через ИРЦ Страховщиком причинителя вреда Страховщику потерпевшего, которым Страховщик причинителя дает указание Страховщику потерпевшего отказать в урегулировании заявленного страхового события в рамках Прямого возмещения убытков.

1.13. Правила ОСАГО – Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01г.№ 000.

1.14. Клиринг взаимозачет Требований и Платежных уведомлений, выставленных Участниками(или ИРЦ от имени Участников)в порядке, установленном настоящим Соглашением, по результатам клиринговой сессии.

1.15.Расчетный банк – Банк, определенный Президиумом (Правлением) РСА для взаиморасчетов в рамках Прямого возмещения убытков, с которым Участник обязан заключить договоры банковского Основного и Специального счетов в валюте Российской Федерации.

1.16. Основной счетбанковский счет Участника в валюте Российской Федерации, открытый в Расчетном банке, предназначенный для аккумулирования средств в целях проведения расчетов по Прямому возмещению убытков в соответствии с настоящим Соглашением.

1.17. Специальный счет – банковский счет Участника в валюте Российской Федерации, открытый в Расчетном банке, предназначенный для проведения расчетов по результатам Клиринга в соответствии с настоящим Соглашением.

1.18. Уполномоченная кредитная организация – Банк из числа утвержденных Президиумом (Правлением) РСА, с которым Участник Соглашения обязан заключить договор банковского вклада, отвечающий установленным настоящим Соглашением требованиям.

1.19. Депозитный счет – банковский счет Участника в валюте Российской Федерации, открытый в Уполномоченной кредитной организации, на основании договора банковского вклада и предназначенный для обеспечения исполнения обязательств по Соглашению.

1.20. Доступный остаток – остаток средств на счете Участника, доступный для выполнения операций.

1.21. Клиринговая сессия (отчетный период) – период времени, установленный настоящим Соглашением, за который проводится Клиринг.

1.22. Чистая позиция – результат Клиринга, определяющий денежную сумму, подлежащую списанию со Специального счета Участника (Чистая дебетовая позиция), или сумму, подлежащую зачислению на  Специальный счет Участника (Чистая кредитовая позиция).

1.23. Аппаратно-программный комплекс информационно-расчетного центра ОСАГО (далее – АПК ИРЦ ОСАГО) – представляет собой совокупность аппаратного и программного обеспечения, установленного как на стороне каждого Участника, так и ИРЦ. Предназначен для сбора и обработки электронных Заявок, Требований и Платежных уведомлений Участников, а также документов, являющихся приложениями к ним, обобщения собранных данных в целях производства Клиринга и расчета Чистых позиций Участников.

1.24. Реестр Требований – отчет, формируемый ИРЦ по каждому Участнику и содержащий информацию обо всех Требованиях, как выставленных данным Участником, так и выставленных другими Участниками в отношении данного Участника за отчетный период.

1.25. Сводный реестр – отчет, формируемый ИРЦ по каждому Участнику и содержащий информацию о взаимных задолженностях Участников, сформированных по результатам зачета встречных требований (Клиринга) за отчетный период.

1.26. Выплатное дело – определенный настоящим Соглашением комплект документов по одному страховому событию на бумажном носителе, необходимый и достаточный для принятия решения о Прямом возмещении убытков и о размере выплаты Потерпевшему или для мотивированного отказа в Прямом возмещении убытков.

1.27. Реестр Участников Соглашения — совокупность данных о сторонах Соглашения, зафиксированных в электронном виде (с использованием электронной базы данных).

1.28. Нулевое Требование — сообщение, отправляемое Страховщиком потерпевшего Страховщику причинителя вреда через ИРЦ, содержащее информацию о дополнительно произведенном возмещении убытков Потерпевшему в порядке Прямого возмещения убытков с приложением предусмотренных настоящим Соглашением документов, которое не требует осуществления расчетов Страховщика причинителя вреда со Страховщиком потерпевшего.

1.29. Платежное уведомление – сообщение, отправляемое одним Участником настоящего Соглашения другому Участнику через ИРЦ, содержащее информацию о сумме денежных средств, перечисляемых одним Участником другому и назначении платежа.

1.30. Судебно-исполнительный документ —это вступивший в законную силу судебный акт, принятый судом любой инстанции после окончания судебного разбирательства, а также документы, предусмотренные законодательством об исполнительном производстве.

1.31. Реестр Платежных уведомлений – отчет, формируемый ИРЦ по каждому Участнику и содержащий информацию обо всех Платежных уведомлениях, как выставленных данным Участником, так и выставленных другими Участниками в отношении данного Участника за отчетный период.

1.32. Уведомление об уплате неустойки (пени)информационное сообщение, отправляемое одним Участником настоящего Соглашения другому Участнику через ИРЦ, содержащее информацию об основании, размере и факте уплаты неустойки (пени), с приложением копий подтверждающих документов.

1.33. Профильный комитет – комитет РСА, к функциям которого отнесена разработка процедуры прямого возмещения убытков на территории Российской Федерации.

2. ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ

2.1. Настоящее Соглашение определяет:

§  права и обязанности Участников в ходе осуществления Прямого возмещения убытков;

§  срок действия Соглашения;

§  порядок внесения изменений в Соглашение;

§  основания прекращения Соглашения;

§  порядок присоединения к Соглашению и выхода из него Участников;

§  порядок разрешения споров между Участниками;

§  порядок, способ осуществления и сроки расчетов между Участниками;

§  способы обеспечения исполнения обязательств;

§  порядок определения отчетного периода;

§  порядок расчета и размер средних сумм страховых выплат по Прямому возмещению убытков;

§  состав и порядок обмена документами и информацией;

§  ответственность Участников за невыполнение или ненадлежащее исполнение обязательств;

§  иные условия взаимодействия, информационного обмена и взаиморасчетов между Страховщиком потерпевшего и Страховщиком причинителя вреда при Прямом возмещении убытков.

3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1. Настоящее Соглашение применяется Участниками при обращении Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков (Приложение к настоящему Соглашению) в связи с причинением вреда его имуществу на территории Российской Федерации непосредственно к Страховщику потерпевшего в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате ДТП вред причинен только имуществу;

б) ДТП произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО;

в) ДТП произошло не ранее 1 марта 2009г.;

3.2. Страховщик потерпевшего осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу Потерпевшего, от имени Страховщика причинителя вреда.

3.3. Участники в рамках Прямого возмещения убытков обязуются применять формы документов, предусмотренные настоящим Соглашением.

3.4. Все документы и сообщения, предусмотренные Соглашением, имеют юридическую силу для Участников в рамках Соглашения при их передаче средствами факсимильной, компьютерной или иной связи, позволяющей достоверно установить, что документ исходит от соответствующего Участника.

3.5. В зависимости от порядка оформления документов о ДТП, полученных в ходе рассмотрения обращения Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков, ответственность водителей определятся следующим образом.

3.5.1. В случае оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции и обращения Потерпевшего к Страховщику потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков и Извещением о ДТП ответственность за причиненный вред определяется Участниками на основании информации, содержащейся в бланке Извещения о ДТП, подписанном и заполненном обоими водителями – участниками ДТП, и Правилами профессиональной деятельности РСА, утвержденными Президиумом РСА, определяющими распределение ответственности участников ДТП за причиненный ими вред при оформлении документов по ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции.

3.5.2. В случае оформления документов о ДТП с участием уполномоченных на то сотрудников полиции и обращения Потерпевшего к Страховщику потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков и комплектом документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, ответственность за причиненный вред определяется Страховщиком потерпевшего на основании документов, полученных в ходе рассмотрения обращения Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков.

3.5.3 В случае если в представленных Потерпевшим документах, оформленных с участием уполномоченных на то сотрудников полиции, имеются сведения, позволяющие сделать вывод о наличии в действиях водителей обоих транспортных средств, участвовавших в ДТП, нарушений Правил дорожного движения, находящихся в прямой причинно-следственной связи с произошедшим ДТП, Страховщик потерпевшего вправе произвести выплату Потерпевшему в размере, равном 50% от размера ущерба, определенного в соответствии с Правилами ОСАГО.

3.6. Настоящее Соглашение не применяется при обращении Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков к страховщику, который застраховал его гражданскую ответственность, в случае, когда Страховщик потерпевшего и Страховщик причинителя вреда совпадают.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧАСТНИКОВПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ПРЯМОМУ ВОЗМЕЩЕНИЮ УБЫТКОВ

4.1. Страховщик потерпевшего обязан:

4.1.1. При поступлении от Потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков проверить наличие и надлежащее оформление всех документов, которые должны быть предоставлены Потерпевшим вместе с Заявлением о прямом возмещении убытков (Приложение к настоящему Соглашению). Страховщик потерпевшего вправе дополнять типовую форму Заявления о прямом возмещении убытков дополнительной информацией. В случае отсутствия либо ненадлежащего оформления какого-либо из указанных документов, отказать Потерпевшему в приеме Заявления о прямом возмещении убытков. Отказ в приеме Заявления о прямом возмещении убытков выдается в письменной форме (Приложение к настоящему Соглашению).

4.1.2. В случае предоставления Потерпевшим Заявления о прямом возмещении убытков с полным комплектом надлежащим образом оформленных документов, принять указанные документы, оформив Акт приема-передачи документов по Заявлению потерпевшего о прямом возмещении убытков (Приложение к настоящему Соглашению).

4.1.3. Зарегистрировать принятое Заявление о прямом возмещении убытков в Журнале регистрации требований (заявлений) потерпевших о прямом возмещении убытков и их оплате (Приложение к настоящему Соглашению) (далее – Журнал регистрации).

4.1.4. Провести проверку обстоятельств ДТП, указанных в Заявлении о прямом возмещении убытков и приложенных документах, на предмет возможности осуществления Прямого возмещения убытков и предъявления регрессного требования к причинившему вред лицу в размере произведенной Потерпевшему страховой выплаты, в случаях, предусмотренных статьей 14 Закона об ОСАГО. Отказать Потерпевшему в осуществлении Прямого возмещения убытков, если возмещение убытков Потерпевшему в соответствии с действующим законодательством не может быть осуществлено путем Прямого возмещения убытков (Приложение к настоящему Соглашению).

4.1.41. В случае если причинителем вреда признан водитель, управлявший легковым транспортным средством с прицепом, владельцем которого является физическое лицо, Страховщиком причинителя вреда считается Участник, застраховавший гражданскую ответственность указанного водителя.

4.1.5. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда заполненную Заявку, указанную в Приложении №5 к настоящему Соглашению, в течение 5 (пяти) календарных дней с даты приема Заявления о прямом возмещении убытков с приложением документов, предусмотренных Приложением №5к настоящему Соглашению.

Возврат Заявки ИРЦ (Сообщение об ошибке, Предупреждение о возможном наличии ошибки, Сообщение о невозможности исполнения сообщения) не является основанием для увеличения срока, в течение которого Заявка должна быть отправлена Страховщику причинителя вреда.

4.1.6. В установленные законодательством сроки провести осмотр и/или организовать проведение независимой экспертизы (далее – НЭ) поврежденного имущества Потерпевшего.

4.1.7. Осуществить в установленные законодательством сроки Прямое возмещение убытков, в том числе без получения данных от Страховщика причинителя вреда – Участника Соглашения о прямом возмещении убытков, содержащихся в Заявке, если они не получены в установленные в пункте 4.3.2. настоящего Соглашения сроки, кроме случаев, указанных в пункте 4.1.8.настоящего Соглашения.

Неполучение ответа через ИРЦ на направленную Страховщиком потерпевшего Заявку от Страховщика причинителя вреда – Участника Соглашения о прямом возмещении убытков в установленные в пункте 4.3.2. настоящего Соглашения сроки считается Акцептом Заявки по умолчанию.

4.1.8. Отказать в осуществлении Прямого возмещения убытков в случаях, указанных в Приложении № 7 к настоящему Соглашению, на основании дополнительных сведений, в том числе полученных от Страховщика причинителя вреда; направить/выдать Потерпевшему мотивированный отказ в осуществлении Прямого возмещения убытков в установленные законодательством сроки; уведомить Страховщика причинителя вреда об отказе в осуществлении Прямого возмещения убытков, направив ему копию отказа в порядке, предусмотренном Приложением № 10 к настоящему Соглашению, в течение 7 (семи) рабочих дней с даты выдачи или направления соответствующего отказа Потерпевшему.

Отказать в осуществлении Прямого возмещения убытков в случае неполучения от Страховщика причинителя вреда, исключенного из Соглашения о прямом возмещении убытков, данных, содержащихся в Заявке, в сроки установленные пунктом 4.3.2 настоящего Соглашения.

Неполучение ответа через ИРЦ на направленную Страховщиком потерпевшего Заявку от Страховщика причинителя вреда, исключенного из Соглашения о прямом возмещении убытков, в установленные в пункте 4.3.2. настоящего Соглашения сроки считается Отказом в Акцепте Заявки по умолчанию.

4.1.9. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда заполненное Требование, указанное в Приложении №8 к настоящему Соглашению, в течение 7 (семи) рабочих дней с даты осуществления выплаты по Прямому возмещению убытков с приложением документов, предусмотренных Приложением № 8к настоящему Соглашению.

4.1.10. Формировать Выплатное дело в соответствии с требованиями, установленными Приложением № 9 настоящего Соглашения, и обеспечить его хранение в течение 5 (пяти) лет с даты осуществления Прямого возмещения убытков или отказа в Прямом возмещении убытков по каждому Заявлению Потерпевшего о прямом возмещении убытков, зарегистрированному в порядке, предусмотренном Соглашением.

4.1.11. Направить Страховщику причинителя вреда по его запросу оригиналы либо копии документов, находящихся в Выплатном деле, в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты получения запроса способом, позволяющим подтвердить отправку таких документов в адрес Страховщика причинителя вреда. Запрос Страховщика причинителя вреда к Страховщику потерпевшего должен содержать информацию о перечне запрашиваемых документов, форме предоставления (оригинал, заверенная Страховщиком потерпевшего копия, незаверенная копия) и способе предоставления (по почте, по электронной почте и т. п.).

4.1.12. При отказе в Прямом возмещении убытков Страховщик потерпевшего обязан вернуть Потерпевшему оригиналы представленных им документов. Копии документов подлежат хранению Страховщиком потерпевшего в порядке, установленном в пункте 4.1.10. настоящего Соглашения.

4.1.13. В случае получения от Страховщика причинителя вреда информации в соответствии с пунктом 4.3.3. настоящего Соглашения:

4.1.13.1. В случае если выплата Потерпевшему не была произведена:

§  отказать Потерпевшему в Прямом возмещении убытков в порядке, предусмотренном настоящим Соглашением.

4.1.13.2. В случае если выплата Потерпевшему была произведена, но Требование к Страховщику причинителя вреда еще не выставлено:

§  выставить Требование в порядке, предусмотренном настоящим Соглашением;

§  направить в адрес Страховщика причинителя вреда оригиналы всех документов, содержащихся в Выплатном деле в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения информации от Страховщика причинителя вреда.

4.1.13.3. В случае если выплата Потерпевшему была произведена и Требование к Страховщику причинителя вреда уже выставлено:

§  направить в адрес Страховщика причинителя вреда оригиналы всех документов, содержащихся в Выплатном деле в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения информации от Страховщика причинителя вреда.

4.1.14. В случае если Страховщик потерпевшего после осуществления Прямого возмещения убытков произвел дополнительное возмещение в рамках одного страхового случая, осуществляются следующие действия:

4.1.14.1. Если дополнительно произведенное возмещение было осуществлено до выставления Требования:

§  осуществляет отзыв направленной Заявки;

§  направляет через ИРЦ Страховщику причинителя вреда заполненную Заявку в порядке и сроки, установленные Соглашением о прямом возмещении убытков, с указанием нового предполагаемого размера выплаты по Прямому возмещению убытков;

§  после осуществления Прямого возмещения убытков направляет в ИРЦ Требование на общую сумму выплаты.

4.1.14.2. Если дополнительно произведенное возмещение было осуществлено после выставления Требования:

§  направляет в ИРЦ Нулевое требование (Требование с указанием средней суммой страховой выплаты равной «0» (ноль)) с указанием в качестве фактической суммы возмещения сумму дополнительно произведенного возмещения и в качестве средней суммы страховой выплаты— ноль («0»).

Получение Нулевого требования не влечет обязанности Страховщика причинителя вреда по дополнительному возмещению Страховщику потерпевшего произведенной выплаты.

4.1.15. Направить Страховщику причинителя вреда информационное сообщение в течение 5(пяти) рабочих дней после получения информационного сообщения, предусмотренного пунктом 4.4.4. настоящего Соглашения, если Страховщик потерпевшего не согласен с тем, что событие, в связи с которым им была осуществлена выплата, не является страховым случаем.

4.1.16. Направить Страховщику причинителя вреда и в ИРЦ информационное сообщение в течение 2(двух) рабочих дней после получения судебно-исполнительного документа, в котором признано, что событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего была осуществлена выплата, не является страховым случаем. В информационном сообщении указывается номер Заявки, Требование по которой было оплачено после проведения Страховщиком потерпевшего данной выплаты и дата получения судебно-исполнительного документа. К информационному сообщению прикладывается копия судебно-исполнительного документа.

4.1.17. Направить Страховщику причинителя вреда Платежное уведомление на перечисление средней суммы страховой выплаты, полученной от последнего по соответствующему Требованию, если событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего осуществлена выплата, признано не являющимся страховым случаем судебным решением или решением Профильного комитета. Направление данного Платежного уведомления производится в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения Страховщиком потерпевшего соответствующего судебно-исполнительного документа или уведомления о решении Профильного комитета.

Если такое Платежное уведомление не направлено, то ИРЦ в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты получения Страховщиком потерпевшего указанного выше судебно-исполнительного документа или уведомления о решении Профильного комитета формирует Платежное уведомление от имени Страховщика потерпевшего на имя Страховщика причинителя вреда на перечисление данной суммы.

Страховщик потерпевшего предъявляет Потерпевшему требование о возврате выплаченного возмещения, если событие, в связи с которым была осуществлена данная выплата, признано не являющимся страховым случаем судебным решением или решением Профильного комитета.

4.1.171 В том случае, если в результате обмена информационными сообщениями, предусмотренного пунктами 4.1.15. и 4.4.3. настоящего Соглашения, Участники не пришли к согласию о том, что событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего осуществлена выплата, не является страховым случаем, решение о признании данного события страховым случаем может быть вынесено Профильным комитетом.

4.1.18. Направить Страховщику причинителя вреда Платежное уведомление на перечисление суммы понесенных последним убытков в случаях, предусмотренных пунктами 8.7., 8.8. настоящего Соглашения. Направление данного Платежного уведомления производится в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения Страховщиком потерпевшего судебно-исполнительного документа или уведомления о решении Профильного комитета относительно признания события, в связи с которым им была осуществлена выплата, не являющимся страховым случаем. Если такое Платежное уведомление не направлено, то ИРЦ в течение 10 (десяти) рабочих дней с указанной даты формирует Платежное уведомление от имени Страховщика потерпевшего на имя Страховщика причинителя вреда на перечисление данной суммы.

4.1.19. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда повторную Заявку, если после направления Потерпевшему отказа в Прямом возмещении убытков производится повторное рассмотрение материалов Выплатного дела.

4.1.20. Направить Страховщику причинителя вреда Платежное уведомление на перечисление средней суммы страховой выплаты, полученной от последнего, если событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего была осуществлена выплата, признано не являющимся страховым случаем как Страховщиком причинителя вреда, так и Страховщиком потерпевшего. Направление данного Платежного уведомления производится в течение 10 (десяти) рабочих дней после получения информационного сообщения, предусмотренного пунктом 4.4.3. настоящего Соглашения.

4.1.21. Направить Страховщику причинителя вреда Платежное уведомление на перечисление суммы понесенных последним убытков в случаях, предусмотренных пунктами 8.7., 8.8. настоящего Соглашения. Направление данного Платежного уведомления производится в течение 5 (пяти) рабочих дней после получения информационного сообщения, предусмотренного пунктом 4.4.4. настоящего Соглашения.

4.2. Страховщик потерпевшего вправе:

4.2.1. Получать через ИРЦ от Страховщика причинителя вреда данные, содержащиеся в Заявке (Приложение к настоящему Соглашению), которые подлежат направлению Страховщиком причинителя вреда в установленные настоящим Соглашением сроки.

4.2.2. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда Уведомление об уплате неустойки (пени) в течение 30 (тридцати) календарных дней после уплаты неустойки (пени), если в результате пересмотра решения об отказе Потерпевшему в Прямом возмещении убытков было осуществлено Прямое возмещение убытков и была уплачена неустойка (пени), обязанность по уплате которой возникла вследствие Отказа в Акцепте Заявки. В Уведомлении об уплате неустойки (пени) указывается номер повторной Заявки, направленной в соответствии с пунктом 4.1.19. настоящего Соглашения;

4.2.3. Направить в ИРЦ сообщение с указанием номера повторной Заявки, направленной в соответствии с пунктом 4.1.19 настоящего Соглашения, если Страховщиком причинителя вреда не было сформировано Платежное уведомление, предусмотренное пунктом 4.3.4. настоящего Соглашения. ИРЦ в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты получения данного сообщения формирует Платежное уведомление от имени Страховщика причинителя вреда на имя Страховщика потерпевшего на перечисление суммы, указанной в данном Уведомлении об уплате неустойки (пени), направленном в соответствии с пунктом 4.2.2 настоящего Соглашения.

4.3. Страховщик причинителя вреда обязан:

4.3.1. Возместить Страховщику потерпевшего возмещенный им от имени Страховщика причинителя вреда вред Потерпевшему в счет страховой выплаты по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств путем осуществления расчетов с ним, исходя из числа удовлетворенных требований в течение отчетного периода и средних сумм страховых выплат, в размере и в порядке, установленными Разделом 5 настоящего Соглашения.

4.3.2. После получения от Страховщика потерпевшего Заявки заполнить ее со своей стороны данными, указанными в Приложении № 5 настоящего Соглашения, и направить Акцепт/Отказ в Акцепте Заявки через ИРЦ Страховщику потерпевшего в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения Заявки.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8