Приложение
к Положению о членстве в СРО НП «МОСЭ»
ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ ЗАЯВИТЕЛЯ
- ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Индивидуальный предприниматель _______________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество)
Место нахождения _________________________________________________________
(адрес регистрации с указанием почтового индекса)
_____________________________________________________________________________________
(адрес фактического места нахождения с указанием почтового индекса)
телефон ___________, факс __________, моб. тел. ______________________,
Адрес сайта в сети Интернет / электронной почты: _______________________________________
Дата образования в качестве индивидуального предпринимателя _______________________.
Основное направление деятельности ____________________________________________________,
Дополнительные виды деятельности _____________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (для индивидуального предпринимателя)
ОГРНИП |
Свидетельство серия _________ №_______________«____» ____________ ________ г.
(число) (месяц (прописью)) (год)
__________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
ИНН |
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
Серия _______________ № ______________________ «____» ____________ _____г.
(число) (месяц (прописью)) (год)
________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
Образование индивидуального предпринимателя __________________________________________
Сведения о численности работников индивидуального предпринимателя:
общее количество работающих__________, в том числе:
ИТР с высшим профессиональным образованием __________________ _______________
(на постоянной основе) (на срочной основе)
ИТР со средним профессиональным образованием _________________ _______________
(на постоянной основе) (на срочной основе)
рабочие __________________ _______________
(на постоянной основе) (на срочной основе)
Членство в другой саморегулируемой организацией этого же вида (нет/да и какой)
![]() |
Наличие аффилированности с членами в СРО НП «МОСЭ» (нет/да и с кем) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Телефон ___________________Факс _________________ E-mail ____________________
Банковские реквизиты (для осуществления платежей):
р/сч ___________________________________
в _____________________________________
г. _____________________________________
кор/сч _________________________________
БИК __________________________________
В случае изменения вышеприведенных данных обязуемся известить в СРО НП «МОСЭ» в течение 5-ти (Пяти) рабочих дней.
Индивидуальный предприниматель _____________________ _________________________
(подпись) (Фамилия и инициалы)
МП «_____»_____________20__ г.




