Профилактика вирусных заболеваний включает комплекс мер, направленных на снижение риска заражения и распространения инфекций. К основным современным методам относятся:
Вакцинация. Наиболее эффективный способ предотвращения вирусных инфекций. Разработаны вакцины против гриппа, гепатита В, папилломавируса человека, COVID-19 и других вирусов. Вакцинация стимулирует иммунитет, обеспечивая защиту от инфицирования и тяжелых осложнений.
Санитарно-гигиенические меры. Регулярное мытье рук с мылом, использование антисептиков, соблюдение правил личной гигиены значительно снижают вероятность передачи вирусов. Особое внимание уделяется дезинфекции поверхностей и помещений, особенно в общественных местах.
Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ). Маски, перчатки и защитные экраны применяются в условиях повышенного риска заражения, например, в медицинских учреждениях или местах массового скопления людей.
Социальное дистанцирование. Ограничение близких контактов и массовых мероприятий помогает уменьшить передачу вирусов воздушно-капельным путем.
Раннее выявление и изоляция больных. Своевременная диагностика вирусных заболеваний и изоляция инфицированных пациентов предотвращают дальнейшее распространение инфекции.
Просвещение и информирование населения. Повышение уровня знаний о путях передачи вирусов и методах защиты способствует формированию ответственного поведения.
Улучшение экологических условий и вентиляции помещений. Системы вентиляции с фильтрами, поддержание оптимальной влажности воздуха и регулярное проветривание снижают концентрацию вирусных частиц в воздухе.
Антивирусная профилактика медикаментозного характера. В ряде случаев применяются препараты для профилактики инфицирования или сокращения тяжести заболевания (например, интерфероны, иммуномодуляторы), хотя они используются ограниченно и по назначению врача.
В совокупности перечисленные методы обеспечивают многоуровневую защиту от вирусных заболеваний, способствуя снижению заболеваемости и распространения инфекций в популяции.
Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции: учебный план
Введение в ВИЧ-инфекцию
Этиология и патогенез ВИЧ
Эпидемиология и пути передачи
Фазы течения заболевания
Диагностика ВИЧ-инфекции
Показания к обследованию
Скрининговые методы: ИФА (иммуноферментный анализ)
Подтверждающие тесты: Вестерн-блот, ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ВИЧ-РНК
Определение вирусной нагрузки и CD4+ лимфоцитов
Диагностика сопутствующих инфекций и осложнений
Клиническая оценка пациента с ВИЧ
Классификация ВИЧ-инфекции по CDC и ВОЗ
Оценка иммунного статуса (CD4+, вирусная нагрузка)
Оценка клинических симптомов и стадий заболевания
Лечение ВИЧ-инфекции
Основные принципы антиретровирусной терапии (АРТ)
Критерии начала АРТ согласно современным рекомендациям
Выбор схемы АРТ: ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы, интегразы и др.
Мониторинг эффективности лечения: вирусная нагрузка, CD4+, переносимость и побочные эффекты
Коррекция терапии при неэффективности или токсичности
Лечение и профилактика оппортунистических инфекций и осложнений
Профилактика туберкулеза, пневмоцистной пневмонии, кандидоза и др.
Ведение коинфекций (гепатит B, C, туберкулез)
Иммунотерапия и симптоматическая терапия
Психосоциальная поддержка и консультирование
Обучение пациента и поддержка соблюдения режима терапии
Консультации по вопросам предотвращения передачи ВИЧ
Психологическая помощь
Медико-биологический контроль и диспансеризация
Регулярные обследования и мониторинг заболевания
Ведение пациентов с устойчивой вирусной нагрузкой и восстановленным иммунитетом
Ведение беременных с ВИЧ и профилактика вертикальной передачи
Вирусные инфекции и нарушения функции печени
Вирусы могут вызывать повреждение печени посредством прямого цитопатогенного действия и/или опосредованного иммунного ответа организма. Основным механизмом является внедрение вируса в гепатоциты, что приводит к нарушению их структуры и функции. Вирусные белки и репликация вирусного генома вызывают стресс эндоплазматического ретикулума, митохондриальную дисфункцию и апоптоз гепатоцитов.
Иммунный ответ организма на вирусную инфекцию также играет ключевую роль в патогенезе. Цитотоксические Т-лимфоциты распознают инфицированные клетки и вызывают их лизис, что сопровождается воспалением и некрозом ткани печени. Продукты воспаления, включая цитокины (например, интерфероны, фактор некроза опухоли-альфа), способствуют усилению повреждения и нарушению регенераторных процессов.
Вирусы гепатита (A, B, C, D, E) являются классическими примерами, вызывающими острый или хронический гепатит, фиброз и цирроз печени. Хроническая вирусная инфекция ведет к длительному воспалению и постепенному нарушению архитектуры печени, что ухудшает синтетическую и детоксикационную функции органа.
Кроме гепатотропных вирусов, некоторые системные вирусные инфекции (например, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр) также могут вызывать вторичное повреждение печени через активацию иммунных механизмов и прямое инфицирование клеток печени.
Вирусное повреждение печени может сопровождаться нарушениями обмена веществ, снижением синтеза белков плазмы, дефицитом факторов свертывания крови, а также накоплением токсических продуктов обмена, что клинически проявляется желтухой, коагулопатиями и энцефалопатией.
