Паразитарные инфекции кожи представляют собой группу дерматологических заболеваний, возникающих вследствие инвазии различных паразитов — эктопаразитов (клещи, вши, блохи) и эндопаразитов (гельминты, простейшие). Они вызывают разнообразные клинические проявления, включая зуд, сыпь, воспаление и вторичные инфекционные осложнения.

  1. Саркоптоз (чесотка)
    Возбудитель — клещ Sarcoptes scabiei var. hominis. Клещи внедряются в роговой слой эпидермиса, вызывая интенсивный зуд, папулезную сыпь, иногда пузырьки и расчесы. Характерна локализация в межпальцевых складках, на запястьях, локтях, ягодицах.

  2. Демодекоз
    Возбудитель — клещи рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), обитающие в волосяных фолликулах и сальных железах. Клинические проявления варьируются от субклинического носительства до выраженного воспалительного процесса с эритемой, папулами, пустулами и шелушением, особенно на лице.

  3. Лайшманиоз кожи
    Вызывается простейшими рода Leishmania, передающимися укусами москитов. Клинически проявляется в виде язвенных, эрозивных, инфильтративных поражений кожи, преимущественно на открытых участках тела.

  4. Скутулария (скутулюоз)
    Возникает при инвазии личинок мухи рода Dermatobia. Поражения характеризуются образованием под кожей подкожных узлов, сопровождающихся воспалением и вторичной инфекцией.

  5. Стронгилоидоз кожи
    При внедрении личинок Strongyloides stercoralis под кожу возникают линейные уртикарные ходы (кожный личиночный мигрень) с интенсивным зудом.

  6. Педикулёз
    Вызван инфестацией вшами (Pediculus humanus capitis — головная вошь, Pediculus humanus corporis — платяная вошь, Phthirus pubis — лобковая вошь). Характерны зуд, сыпь вследствие аллергической реакции на укусы, иногда вторичные бактериальные инфекции.

  7. Филяриатоз кожи
    Некоторые виды филяриат (например, Loa loa, Onchocerca volvulus) вызывают кожные проявления: от эритемы и папул до узелковых инфильтратов и гиперпигментации. Онхоцеркоз сопровождается зудом и дерматитом.

  8. Черви, вызывающие кожный мигрень (миграция личинок)
    Ancylostoma braziliense — личинки анкилостомозных червей могут вызывать кожный личиночный мигрень (larva migrans), проявляющийся линейными подвижными эритематозными полосами на коже.

Паразитарные инфекции кожи часто сопровождаются выраженным воспалением, зудом, а при отсутствии адекватного лечения — формированием вторичных бактериальных осложнений, атрофических изменений, пигментации и нарушением функций кожного барьера.

Дерматофитозы у животных: симптомы и лечение

Дерматофитозы (микозы) у животных – это инфекционные заболевания, вызванные дерматофитами, микроскопическими грибами, которые поражают волосы, кожу и ногти. Эти инфекции характерны для домашних животных, таких как кошки, собаки, а также сельскохозяйственные и экзотические виды.

Симптомы дерматофитозов у животных

  1. Внешний вид поражений: Характерный симптом дерматофитозов – округлые, пораженные участки на коже с истончением волос, покраснением и шелушением. Волосы на этих участках могут быть обломаны, что приводит к появлению проплешин.

  2. Зуд: Часто встречается выраженный зуд, что приводит к чесанию и дополнительному повреждению кожи.

  3. Отек и воспаление: Вокруг очагов поражения может наблюдаться воспаление, иногда с гнойными выделениями.

  4. Сухость кожи: Поверхностные поражения могут приводить к сухости, трещинам и корке на коже.

  5. Шерсть: У животных с дерматофитозами шерсть становится тусклой, ломкой, легко выпадает.

Диагностика
Для точной диагностики дерматофитозов у животных проводят микроскопическое исследование соскобов кожи, инкубацию образцов на специальных культуральных средах (например, агар с картофелем), а также с использованием УФ-лампы (дерматоскопии). В случае сомнений могут быть использованы ПЦР-методы.

Лечение дерматофитозов у животных
Лечение дерматофитозов должно быть комплексным и включать как местные, так и системные средства.

  1. Противогрибковые препараты:

    • Местные препараты: Использование мазей, кремов или растворов с противогрибковыми компонентами, такими как клотримазол, мiconazole или тербинафин. Применяются на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.

    • Системные препараты: Противогрибковые средства для перорального применения, такие как гризеофульвин, итраконазол или флуконазол. Обычно назначаются на срок от 3 до 6 недель, в зависимости от клинической картины.

  2. Антисептические процедуры: Применение антисептических растворов, таких как хлоргексидин, йодопирон или перекись водорода для обработки пораженных участков кожи.

  3. Гигиена и изоляция: Важно соблюдать строгие меры гигиены. Пораженные животные должны быть изолированы от других животных, чтобы предотвратить распространение инфекции. Регулярная уборка и дезинфекция помещений, постельного белья, игрушек и других предметов жизнедеятельности животных крайне важна.

  4. Иммуномодулирующая терапия: В некоторых случаях, особенно у животных с ослабленным иммунитетом, может быть показано использование препаратов для укрепления иммунной системы, например, интерферонов или экстрактов растений с иммуностимулирующим эффектом.

  5. Стерилизация инструментов: Все инструменты и принадлежности для ухода за животным должны тщательно стерилизоваться или одноразово использоваться.

Профилактика
Профилактика дерматофитозов включает регулярное осмотр животных на предмет поражений кожи, соблюдение правил гигиены, изоляцию новых животных, которые могут быть источником инфекции, и своевременное лечение заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

Методы лечения экземы на различных стадиях заболевания

Лечение экземы зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и типа экземы. Основные подходы включают комплексную терапию с использованием местных, системных и вспомогательных средств.

  1. Начальная стадия (острое воспаление, зуд, покраснение, отек)

  • Местные кортикостероиды (глюкокортикостероиды): низкой и средней мощности препараты для уменьшения воспаления и зуда.

  • Увлажняющие и эмоленты для восстановления кожного барьера и снижения сухости.

  • Антигистаминные препараты (перорально) для контроля зуда.

  • Исключение аллергенов и раздражителей.

  • При вторичной инфекции – местные или системные антибиотики.

  1. Подострая стадия (снижение остроты воспаления, шелушение, сухость кожи)

  • Местные кортикостероиды средней мощности, постепенно переходящие на слабые по мере улучшения.

  • Эмоленты и кератолитики для удаления шелушения и поддержания увлажнения.

  • Витаминотерапия (например, витамины A и E) для улучшения регенерации кожи.

  • Физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение (УФТ), лазеротерапия, магнитотерапия.

  1. Хроническая стадия (толщение кожи, лихенификация, стойкое шелушение)

  • Местные стероиды низкой мощности и иммуномодуляторы (такролимус, пимекролимус) для снижения воспаления без риска атрофии кожи.

  • Постоянное применение эмолентов.

  • Антигистаминные средства для контроля зуда.

  • Физиотерапия (УФТ, фотохимиотерапия).

  • При тяжелых формах — системная терапия: пероральные кортикостероиды, иммунодепрессанты (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн).

  • В некоторых случаях показано лечение биологическими препаратами (интерлейкин-ингибиторы).

  1. Острые обострения

  • Высокопотентные топические кортикостероиды коротким курсом.

  • Системные кортикостероиды при тяжелом воспалении.

  • Антибиотики при присоединении инфекции.

  • Интенсивное увлажнение и уход за кожей.

  1. Профилактика рецидивов

  • Регулярное применение эмолентов.

  • Избегание провоцирующих факторов (аллергенов, стрессов, раздражителей).

  • Адекватный режим ухода за кожей.

  • Ведение пациента с консультациями дерматолога.

Таким образом, лечение экземы должно быть комплексным, с учетом стадии и тяжести процесса, с акцентом на восстановление кожного барьера, снижение воспаления и контроль симптомов.

Кожные заболевания, связанные с нервной системой

Кожные заболевания, связанные с нервной системой, представляют собой группу патологий, при которых нарушения в работе нервной системы непосредственно или опосредованно влияют на состояние кожи. Эти заболевания могут проявляться различными клиническими симптомами, такими как высыпания, зуд, воспаление или изменения в структуре кожи, и часто сопровождаются хроническим течением.

Одним из основных механизмов развития таких заболеваний является дисфункция нервной системы, которая приводит к нарушению регуляции кожных процессов. Например, стресс и психоэмоциональное напряжение могут активировать гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему, что вызывает выброс гормонов, таких как кортизол, который в свою очередь может привести к воспалению кожи, ухудшению барьерных свойств эпидермиса и развитию кожных заболеваний.

Кожные проявления, связанные с нервной системой, включают экзему, псориаз, дерматит, акне, крапивницу и нейродерматит. Например, нейродерматит (или атопический дерматит) развивается на фоне стресса или нервного перенапряжения, проявляясь зудом и воспалением, что способствует хроническим высыпаниям и изменениям на коже. Псориаз, как правило, также имеет нейрогенную составляющую, при этом стресс может быть как триггером для его обострения, так и катализатором ухудшения состояния кожи.

Кроме того, многие кожные заболевания, связанные с нервной системой, могут быть результатом длительных нарушений в работе центральной или периферической нервной системы, таких как хронические заболевания, травмы или заболевания, влияющие на функцию нервных волокон. Эти изменения могут провоцировать ухудшение кровообращения в коже, что в свою очередь нарушает её питание и способность к самовосстановлению.

Лечение таких заболеваний требует комплексного подхода, включающего как терапевтические методы воздействия на нервную систему (например, седативные препараты, психотерапия), так и местное лечение кожных заболеваний, направленное на снятие воспаления, улучшение питания и восстановления структуры кожи.

Буллезный пемфигоид: клинические признаки и терапия

Буллезный пемфигоид (БП) — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием подкожных пузырей на фоне воспалительной реакции в дермо-эпидермальной зоне. Клинически проявляется напряжёнными пузырями, наполненными прозрачной или геморрагической жидкостью, которые располагаются на эритематозной, иногда уртикарной основе. Пузырьки обычно появляются на туловище, разгибательных поверхностях конечностей, могут сопровождаться зудом различной интенсивности. В некоторых случаях высыпания распространяются на слизистые оболочки, преимущественно ротовой полости. Перед появлением пузырей часто наблюдаются предвестники — эритема, зуд, уртикарные элементы. На месте вскрывшихся пузырей формируются эрозии и корки, что повышает риск вторичной инфекции.

Диагностика подтверждается гистологическим исследованием биопсии с выявлением субэпидермального пузыря и иммунофлюоресцентным тестом с обнаружением линейной депозиции IgG и C3 по дермо-эпидермальной границе.

Терапия направлена на подавление аутоиммунного воспаления и предупреждение осложнений. В тяжелых и распространенных случаях основой лечения являются системные глюкокортикостероиды (например, преднизолон) в начальной дозе 0,5–1 мг/кг/сут, с постепенным снижением по мере клинического улучшения. Для снижения дозы стероида и усиления эффективности назначают иммунодепрессанты: азатиоприн, микофенолат мофетил, циклоспорин. В легких и локализованных формах возможна топическая терапия сильнодействующими кортикостероидами. Дополнительно назначают антигистаминные препараты для контроля зуда. В случаях резистентности к стандартной терапии применяют биологические препараты (ритуксимаб). Профилактика и лечение вторичных инфекций — важная часть комплексного подхода.

Мониторинг включает клиническую оценку активности болезни, контроль побочных эффектов терапии и регулярные лабораторные исследования.