Строение и функции спинного мозга

Спинной мозг является частью центральной нервной системы и выполняет роль связующего звена между головным мозгом и периферической нервной системой. Он расположен в позвоночном канале, начинаясь от моста (мозговой ствол) и заканчиваясь в области первого поясничного позвонка. Спинной мозг состоит из белого и серого вещества, которое организовано в виде центральной зоны серого вещества (образует так называемые "рога"), окружённой белым веществом.

Строение:

1. Центральный канал и серое вещество
   В центре спинного мозга проходит центральный канал, содержащий ликвор. Серое вещество спинного мозга состоит из тел нейронов и их дендритов, организованных в виде рогов. На поперечном срезе спинного мозга можно выделить передние (вентральные) и задние (дорсальные) рога. Передние рога содержат двигательные нейроны, которые иннервируют мышцы, задние рога — афферентные нейроны, получающие сенсорную информацию от периферии.

2. Белое вещество
   Белое вещество спинного мозга состоит из нервных волокон (аксонов), которые передают импульсы от и к головному мозгу. Оно организовано в виде столбов: переднего, бокового и заднего, по которым проходят проводящие пути для двигательных и чувствительных импульсов.

3. Мозговые оболочки
   Спинной мозг окружён тремя оболочками: мягкой, паутинной и твёрдой. Мягкая оболочка непосредственно покрывает поверхность спинного мозга, паутинная — находится между мягкой и твёрдой оболочкой и содержит ликвор, а твёрдая оболочка охватывает спинной мозг со всех сторон, защищая его.

4. Спинномозговые нервы
   От спинного мозга отходят 31 пара спинномозговых нервов, которые иннервируют различные части тела. Каждый нерв состоит из моторных и сенсорных волокон и выходит через межпозвоночные отверстия.

Функции:

1. Рефлекторная функция
   Спинной мозг выполняет важную роль в осуществлении рефлексов. В нём расположены нервные центры, которые обеспечивают рефлекторные реакции, не требующие участия головного мозга, например, реакция на болевые раздражители. Это позволяет организму быстро реагировать на изменения внешней среды.

2. Проводниковая функция
   Спинной мозг служит проводником нервных импульсов между головным мозгом и остальными частями тела. Моторные импульсы, передаваемые по передним корешкам, направляются к мышцам, а сенсорные импульсы, поступающие от различных органов и тканей через задние корешки, передаются в головной мозг.

3. Автономная функция
   Спинной мозг играет ключевую роль в поддержании автономных функций организма, таких как регулирование сердечного ритма, дыхания и работы внутренних органов, через спинномозговые нервы, которые иннервируют вегетативные структуры.

4. Интегративная функция
   Спинной мозг осуществляет интеграцию нервных импульсов, приходящих от различных сенсорных рецепторов, и отправляет соответствующие сигналы к головному мозгу. Он также координирует сложные движения, например, при ходьбе или плавании, за счёт работы собственных локальных нейронных цепей.

Строение и функции поджелудочной железы с лабораторным анализом

Поджелудочная железа (ПЖ) является важным органом, который выполняет одновременно эндокринную и экзокринную функции. Она располагается в верхней части брюшной полости, позади желудка, и состоит из головки, тела и хвоста. Экзокринная часть железы отвечает за выработку пищеварительных ферментов, а эндокринная — за секрецию гормонов.

Экзокринная часть поджелудочной железы состоит из ацинусов, которые производят пищеварительные ферменты (амилаза, липаза, трипсин, химотрипсин и другие). Эти ферменты активируются в тонком кишечнике и способствуют перевариванию углеводов, жиров и белков. Панкреатический сок, который содержит эти ферменты, поступает в двенадцатиперстную кишку через панкреатический проток.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса, которые включают несколько типов клеток, вырабатывающих гормоны:

• Альфа-клетки (глюкагон),

• Бета-клетки (инсулин),

• Дельта-клетки (соматостатин),

• F-клетки (панкреатический полипептид).

Инсулин и глюкагон регулируют уровень глюкозы в крови. Инсулин способствует утилизации глюкозы клетками организма, а глюкагон стимулирует высвобождение глюкозы из запасов печени.

Лабораторные исследования позволяют оценить функцию поджелудочной железы и выявить заболевания, такие как панкреатит, диабет или опухоли. Основные лабораторные тесты включают:

• Уровень амилазы и липазы в крови. Повышенные значения этих ферментов могут свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы (острый панкреатит).

• Определение уровня глюкозы в крови, инсулина и C-пептида позволяет оценить эндокринную функцию железы. Повышенный уровень глюкозы и пониженный уровень инсулина могут указывать на диабет.

• Уровень трипсина и химотрипсина также используется для диагностики заболеваний поджелудочной железы.

• Тесты на наличие опухолевых маркеров (например, CA 19-9) могут помочь в диагностике рака поджелудочной железы.

Инструментальные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ) помогают визуализировать изменения в структуре поджелудочной железы, такие как воспаление, кисты, опухоли или камни.

Морфология и функции тимуса. Лабораторный анализ тимуса

Тимус — это лимфоидный орган, расположенный в переднем средостении, за грудиной. Морфологически тимус состоит из двух долей, покрытых соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки (септы), разделяющие его на дольки. Каждая долька имеет корковое и мозговое вещество. Корковое вещество содержит плотно расположенные лимфоциты (тимоциты) и эпителиальные клетки, в мозговом веществе лимфоцитов меньше, больше эпителиальных клеток, а также присутствуют макрофаги и дендритные клетки.

Тимус развивается из энтодермы третьей и четвертой жаберных кишень эмбриона. Орган достигает максимального размера в детском возрасте, после чего происходит постепенная инволюция и замещение жировой тканью.

Функции тимуса связаны с формированием и созреванием Т-лимфоцитов (Т-клеток), ключевых элементов клеточного иммунитета. В тимусе происходит дифференцировка предшественников Т-клеток, отбор (позитивный и негативный) для предотвращения аутоиммунных реакций, а также развитие функциональных свойств клеток, обеспечивающих иммунный ответ.

Тимус играет центральную роль в формировании центральной иммунной толерантности, обеспечивая удаление Т-клеток, реактивных к собственным антигенам.

Лабораторный анализ тимуса включает:

1. Клинические и лабораторные методы оценки иммунного статуса:

   • Определение числа и субпопуляций Т-лимфоцитов в периферической крови (CD3+, CD4+, CD8+ клетки) с помощью иммунофенотипирования (например, методом проточной цитометрии).

   • Анализ функции Т-клеток — пролиферативная активность при стимуляции митогенами (PHA, ConA).

   • Определение уровня цитокинов, связанных с функцией Т-клеток (IL-2, IFN-?).

2. Биохимические маркеры тимуса:

   • Определение тимусных гормонов (тимозин-?1, тимопоэтин, тимулин) в сыворотке крови. Их снижение коррелирует с уменьшением функции тимуса.

3. Инструментальные методы:

   • Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) для оценки размеров и структуры тимуса, особенно при подозрении на тимомы или гиперплазию.

4. Морфологическое исследование биопсийного материала (реже используется) — гистологический анализ с окраской по Гэмматоксиму и Эозину, иммуногистохимия для выявления клеточных компонентов.

Лабораторные показатели тимусной активности важны для оценки иммунного статуса при иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, онкопатологии и после химиотерапии или лучевого лечения.