ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ

ВСЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ И ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

Автоматизированная информационная система мониторинга медицинских изделий

(АИС ММИ)

Краткая инструкция по заполнению данных в среде

АИС ММИ

Версия 1.81

Оглавление

1. Общие положения. 3

2. Структура АИС ММИ.. 5

3. ЛПУ.. 6

3.1. Основные возможности уровня ЛПУ.. 6

3.2. Общие сведения. 6

3.3. Оснащение. 9

3.3.1. Карточка головного ЛПУ.. 9

3.3.2. Подчиненное ЛПУ.. 14

3.3.2.1. Подразделения ЛПУ.. 15

3.3.3. Карточка МИ.. 17

3.3.3.1. Эксплуатационные данные. 17

3.3.3.2. Дополнительные сведения. 22

3.3.3.3. Журнал сервисных работ. 27

3.3.3.4. Метрология. 30

3.3.3.5. Расходные материалы.. 32

3.3.3.6. Медицинские услуги. 34

3.3.3.7. Персонал. 35

3.3.4. Штатное расписание. 36

3.3.5. Быстрый просмотр. 40

3.3.6. Табель оснащения. 41

1.  Общие положения.

В качестве средства контроля поставки и использования диагностического оборудования и санитарного автотранспорта по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения (далее – проект "Здоровье") используется программное и часть информационного обеспечения Автоматизированной информационной системы мониторинга медицинских изделий (АИС ММИ), разработанной ФГУ ВНИИМТ.

АИС ММИ представляет собой трехуровневую систему:

1. Основным базовым уровнем системы мониторинга, на котором осуществляется ведение баз данных о наличии и состоянии медицинских изделий, являются ЛПУ.

2. Информация из ЛПУ интегрируется на уровне субъекта Российской Федерации (региональный уровень) для решения собственных задач и передачи на федеральный уровень информации о каждом ЛПУ.

3. Федеральный уровень является основным в определении методологии автоматизированного контроля, а также разработке и распространении информационно-справочной базы, на которой основывается возможность интеграции и анализа собираемых данных.

Функционально уровень ЛПУ может использоваться также для контроля головным ЛПУ (юридическим лицом) сети подчиненных ЛПУ (обособленных структурных подразделений), а региональный уровень АИС может использоваться органами местного самоуправления как для решения собственных задач, так и в качестве промежуточного звена для обобщения и передачи информации на вышестоящий уровень.

Структура данных АИС ММИ позволяет фактически вести электронный формуляр на каждое изделие в ЛПУ, где учитываются проводимые сервисные работы, метрологическое обеспечение, наработка, простои, текущее техническое состояние, расходы на эксплуатацию и обслуживание, что позволяет осуществлять функции по контролю использования изделий.

Следует отметить, что ведение базы данных АИС не отменяет ведения формуляра, а только дополняет, предоставляя возможность компьютерной обработки содержащихся в нем эксплуатационных данных. Формуляр при этом служит документальным подтверждением полноты и достоверности внесенных данных в АИС.

Большое значение для интеграции и анализа информации имеет система справочников АИС ММИ. Справочная база формируется на федеральном уровне и поставляется в регионы и ЛПУ в составе информационного обеспечения АИС ММИ. При формировании справочников в качестве исходных данных используются общероссийские классификаторы, Государственные реестры медицинских изделий и средств измерений, технические условия, информационные материалы разработчиков и поставщиков медицинских изделий.

Большое количество медицинских изделий различных наименований, представленных на рынке, создает затруднения при их поиске и выборе аналогов. В АИС ММИ изделия группируются в виды по функциональному назначению и техническим характеристикам, по значениям которых изделия одного вида могут сравниваться между собой.

Указание вида для каждого изделия позволяет контролировать их наличие в ЛПУ независимо от различий в наименованиях конкретных изделий.

Источники информации, представляемые Росздравнадзору (ФГУ ВНИИИМТ) для контроля проекта "Здоровье":

1. Контроль закупок (по информации Росздрава):

- заявки регионов на оборудование и автотранспорт;

- план закупки - по объявленным торгам;

- выполнение планов закупки - по заключенным контрактам.

2. Контроль поставок:

- план поставок в учреждения здравоохранения (Росздрав);

- акты приема-передачи (по данным ЛПУ);

- акты ввода в эксплуатацию (по данным ЛПУ).

3. Контроль использования (по данным ЛПУ):

- данные АИС ММИ о постановке на баланс, вводе в эксплуатацию, состоянии и использовании диагностического оборудования и санитарного автотранспорта в ЛПУ;

- данные АИС ММИ о заключении договоров на сервисное обслуживание и метрологическое обеспечение полученных изделий.

2.  Структура АИС ММИ

Комплекс программного обеспечения АИС ММИ предназначен для выполнения задач мониторинга на уровне федерации, региона и ЛПУ.

С федерального уровня АИС поступает информация, необходимая для функционирования системы на нижних уровнях: справочник медицинских изделий, справочники предприятий - производителей и поставщиков МИ, общероссийские классификаторы и другая нормативно-справочная информация.

На уровне ЛПУ осуществляется ведение баз данных о структуре ЛПУ (перечень подразделений), наличии, состоянии и использовании МИ в подразделениях ЛПУ, а также об их сервисном обслуживании и ремонте.

Данные с нижних уровней загружаются в базу данных вышестоящего уровня, составляя сводную базу соответственно по региону или федерации.

На региональном уровне приказом органа управления здравоохранения региона назначается ответственный исполнитель и определяется порядок внедрения АИС ММИ в ЛПУ.

В ЛПУ за ведение и представление данных на вышестоящий уровень отвечает главный врач. Приказом по ЛПУ назначается ответственный исполнитель, выделяется компьютерная техника, получается программный продукт АИС ММИ в региональной организации управления здравоохранения.

Ввод данных в АИС ММИ осуществляется на основании эксплуатационных документов. Основным документом, содержащим сведения об эксплуатации изделия, является формуляр.

Большинство ЛПУ (особенно первичного звена) не имеют возможности вести компьютерный учет эксплуатируемых изделий. В таких случаях ввод информации в АИС ММИ осуществляет вышестоящая организация на основании записей формуляров, которые ведутся по месту эксплуатации каждого изделия.

При отсутствии кадров и техники для ведения баз данных ЛПУ эта работа может выполняться уполномоченной организацией на договорной основе с ЛПУ или организацией управления здравоохранения региона. Наиболее целесообразно использовать для этого возможности организации, осуществляющей сервисное обслуживание основной массы изделий, получаемых по проекту «Здоровье».

3.  ЛПУ

Ввод данных в АИС ММИ осуществляется на основании эксплуатационных документов. Основным документом, содержащим сведения об эксплуатации изделия, является формуляр.

Большинство ЛПУ (особенно первичного звена) не имеют возможности вести компьютерный учет эксплуатируемых изделий. В таких случаях ввод информации в АИС ММИ осуществляет вышестоящая организация на основании записей формуляров, которые ведутся по месту эксплуатации каждого изделия.

При отсутствии кадров и техники для ведения баз данных ЛПУ эта работа может выполняться уполномоченной организацией на договорной основе с ЛПУ или организацией управления здравоохранения региона. Наиболее целесообразно использовать для этого возможности организации, осуществляющей сервисное обслуживание основной массы изделий, получаемых по проекту «Здоровье».

3.1.  Основные возможности уровня ЛПУ

Работа на уровне ЛПУ максимально упрощена для пользователя, поэтому вся информация располагается практически в одном окне и может быть представлена либо как древовидная структура ("Оснащение ЛПУ"), либо в виде таблицы ("Быстрый просмотр"). Штатное расписание представлено отдельным пунктом меню и используется при формировании потребности ЛПУ для сравнения с табелем оснащения, который также можно просмотреть, используя соответствующий пункт меню. Табели оснащения формируются на уровне региона и вызываются в ЛПУ для просмотра в соответствии с типом конкретного ЛПУ. Пункт "Данные для передачи в регион" служит для подготовки информации из ЛПУ к передаче в организацию управления здравоохранения, осуществляющую функции мониторинга на территории региона.

3.2.  Общие сведения

В связи с тем, что в новой версии программы АИС ММИ изменилась только некоторые поля заполнения учетных записей, то структура и описания таких пунктов меню как «Справочники», «Отчеты», «Сервис», «Буфер обмена», «Окна», «Справки» в данном руководстве не рассматривается. Если необходима информация об этих пунктах меню, то можно обратиться к «Руководству пользователя версия 1.71»

Прежде чем перейти к описанию процедур по ведению учетных записей, стоит обратить внимание на некоторые функции среды, которые являются одинаковыми во всех окнах.

Положение курсорной линейки в каком - либо окне определяет функции кнопок "Добавить", "Изменить" и "Удалить”;

наличие такого значка означает, что при заполнении поля можно воспользоваться справочником или календарем, перейти к которым можно, нажав на указанную кнопку;

. Удаление объекта возможно, если он выделен в списке и при нажатии на указанную кнопку;

Отвечает за добавление объекта к списку или связывания двух записей;

При заполнении следующих полей необходимо воспользоваться регистрационными документами:

Код организации по ОКПО;

Код формы собственности по ОКФС;

Код организационно - правовой формы по ОКОПФ;

Код ведомственной принадлежности по ОКОГУ;

Коды видов деятельности по ОКВЭД;

Наименование учреждения, Адрес юридический;

Поля заполняются только для СИМН:

Вид измерения;

Диапазон измерения;

Класс средства измерения;

Дата последней поверки,

Периодичность поверки (мес.);

№ Госреестра СИ;

Данные указывает бухгалтерия:

Код ОКОФ, Дата списания с баланса;

Причина списания;

Дата постановки на баланс;

Дата ввода в эксплуатацию;

Балансовая стоимость;

Дата принятия к учету;

Дата списания с учета;

Данные берутся из паспорта МИ:

Нормативный срок службы;

Год выпуска;

ТУ;

Наименование комплектующего;

Марка; модель, Модификация;

Исполнение;

Изготовитель;

Страна происхождения;

Заводской номер;


Вид календаря:

Работа с календарем достаточна проста. Кнопка позволяет изменять представление даты. позволяет «зафиксировать» выбранную дату, скрывает окно календаря.

Поля, выделенные бирюзовым цветом являются обязательными для заполнения.

3.3.  Оснащение

3.3.1.  Карточка головного ЛПУ

Рисунок 1.  Вызов ЛПУ


Древовидная структура для ЛПУ начинает строиться с наименования головного ЛПУ (юридического лица), за которым следуют подчиненные ему ЛПУ со своими подразделениями и оснащением (Рисунок 2). Положение курсорной линейки в "дереве" определяет функции кнопок "Добавить", "Изменить" и "Удалить”.

 

Рисунок 2.  . Древовидная структура оснащения ЛПУ

Карточка головного ЛПУ имеет вид, представленный Рисунок 3 . Следует отметить, что для головного ЛПУ указывается юридический адрес (определяется бухгалтерией).

Две опции под "деревом" позволяют отфильтровать из оснащенности подразделений ЛПУ изделия, подлежащие инвентарному учету, и средства измерения.

Закладка "Поиск" отсутствует на уровне ЛПУ

Рисунок 3.  . Добавление записи о ЛПУ.

При вводе данных об ЛПУ (заполнении учетной карточки в программе) следует придерживаться определенных правил. Все полные наименования организаций или лечебно-профилактических учреждений должны соответствовать регистрационным документам (например, "Детская городская поликлиника N 38 медицинского управления Центрального административного округа"). Краткое наименование может быть произвольным, но должно содержать смысловую основу из полного наименования ("Детская п-ка N 38").

В графе "Численность контингента" для ЛПУ указывается численность обслуживаемого населения.

На закладке «Дополнительно» отображаются сведения о вышестоящей организации и сервисных организациях, обслуживающих это ЛПУ(Рисунок 4).

Рисунок 4.  Головное ЛПУ(закладка Дополнительно)

Если в справочнике отсутствует необходимая вышестоящая организация, то ее можно добавить самостоятельно, заполнив карточку вышестоящей организации (Рисунок 5).

Рисунок 5.  Карточка Организации Управления

Кнопками добавить/удалить можно корректировать список страховых организация, обслуживающих ЛПУ. Если нужной страховой организации в справочнике нет, то ее добавляют самостоятельно.

Закладка "Договора" содержит перечень и содержание договоров на обслуживание медицинских изделий данного ЛПУ (Рисунок 6).


Рисунок 6.  Договора ЛПУ

Содержание закладки аналогично соответствующей закладке для сервисных организаций. Отличие в том, что в качестве второй стороны договора выбирается из списка сервисная организация региона.

Пополнить перечень МИ, обслуживаемых по договору можно, если выделить нужный МИ в списке МИ (правая нижняя колонка), используемых в ЛПУ, и нажать кнопку переноса.

Кроме того, кнопка копировать позволяет дублировать запись договора, при этом автоматически будет сгенерирован новый номер договора.

При необходимости можно редактировать карточку договора(Рисунок 7).


Рисунок 7.  Окно редактирования договора

Кнопка "Карточка" позволяет просматривать карточку изделий, включенных в договор или отбираемых для договора. При этом в карточке на закладке "журнал сервисных работ" отображаются организации, осуществляющие определенные виды работ по действующим договорам. Если срок договора истек, то организации и виды работ по данному договору не отображаются.

Содержание договоров и перечень изделий полностью идентичны как со стороны ЛПУ, так и со стороны сервисной организации. При выборе организации следует учитывать срок действия лицензии на производство требуемого вида работ.

3.3.2.  Подчиненное ЛПУ

При установленном курсоре на головном ЛПУ кнопкой "Добавить" открывается карточка подчиненного ЛПУ (Рисунок 8).


Рисунок 8.  Карточка подчиненного ЛПУ

Карточка подчиненного ЛПУ отличается от карточки головного ЛПУ, поскольку подчиненные ЛПУ не являются юридическими лицами, не имеют своих кодов ОКПО, регистрационных и банковских реквизитов, являясь обособленными структурными подразделениями головного ЛПУ. Для привязки оснащения ЛПУ используется код ОКПО головного ЛПУ, которое можно выбрать в верхней строке карточки при помощи кнопки . К коду ОКПО головного ЛПУ добавляется собственный уникальный код данного подчиненного ЛПУ, который генерируется автоматически, в строке адреса указывается фактический адрес подчиненного ЛПУ.

Важное значение имеет правильное указание типа ЛПУ для сопоставления фактического оснащения ЛПУ с табелем региона.

Для головного ЛПУ, имеющего обособленные структурные подразделения, наряду с их карточками заполняется также карточка подчиненного ЛПУ на головное административное подразделение (напимер, для Центральной районной больницы - Центральная районная больница. Стационар). Аналогично, в том случае, если ЛПУ не имеет обособленных структурных подразделений, в карточке подчиненного ЛПУ указываются повторно реквизиты головного ЛПУ.

3.3.2.1.  Подразделения ЛПУ

Если курсорная линейка установлена на наименовании ЛПУ в "дереве", нажатием кнопки "Добавить" открывается список подразделений данного ЛПУ (Рисунок 9).


Рисунок 9.  Заполнение списка отделений (кабинетов) ЛПУ

Если список пустой (отсутствует ветвь подразделений в "дереве"), то его заполнение производится с помощью кнопки копирования из справочника отделений, расположенного в соседнем окне.

Кнопкой из списка выбранных удаляется подразделение, отмеченное курсором.

Если одно или несколько подразделений являются составляющими какого-то одного отделения, то это можно отобразить с помощью кнопки подчиненные.

При добавлении подразделения в ЛПУ или при помощи кнопки "Изменить" под списком выбранных подразделений открывается окно редактирования (Рисунок 10).


 

Рисунок 10.  Окно редактирования наименования подразделения ЛПУ

Подразделение выбирается из справочника при помощи кнопки . Тип подразделения определяет его оснащение, поэтому, несмотря на то, что выбранный из справочника тип отделения нигде кроме данной карточки не отображается, он имеет принципиальное значение для дальнейшего сравнения с региональным табелем.

Здесь же указывается мощность отделения, Ф. И.О. руководителя и материально ответственного лица, а также место расположения (этаж, кабинеты, если отделение находится в одном здании, напимер, поликлиники; корпус, если отделение находится в больничном комплексе; адрес, если отделение обособлено, например, ФАП или амбулатория).
 

3.3.3.  Карточка МИ


Вид окна дерева оснащения ЛПУ несколько измениться, если пользователь переходит к работе с медицинским изделием. Внизу окна появятся кнопки «Переместить», «Интенсивность», а также возможность отображения МИ по инвентарному учету и средств измерений (Рисунок 11).

Рисунок 11.  Дополнительные возможности в дереве «Оснащение»

3.3.3.1.  Эксплуатационные данные


После того, как в дереве ЛПУ появятся подразделения, необходимо ввести конкретные типы находящиеся в них медицинских изделий. Для этого необходимо воспользоваться кнопкой "Добавить", если курсорная линейка в "дереве" установлена на наименовании отделения, или кнопкой "Изменить", если курсором выделено какое-либо медицинское изделие, имеющееся в данном подразделении. При этом открывается учетная карточка изделия. Учетная карточка на каждое конкретное изделие (Рисунок 12) открывается только для изделий, подлежащих индивидуальному инвентарному учету.

Если нет заводского номера, то делать пометку б/н.

   

Рисунок 12.  Учетная карточка изделия в ЛПУ

Если признак инвентарного учета не установлен, то карточка принимает упрощенный вид для общего количественного учета группы изделий (Рисунок 12). В этом случае также выбирается изделие и производитель из справочника, указывается страна происхождения и вид изделия.


В том случае, если медицинское изделие поставляется в виде набора (комплекта) изделий, которые могут функционировать независимо и быть расположенными в различных отделениях, то в этом случае карточка МИ меняет вид(Рисунок 13).

Рисунок 13.  Карточка набора/комплекта

Следует отметить, что сам по себе набор не является медицинским изделием (то есть по сути является виртуальным). Для упрощения компоновки набора можно поступить следующим образом: создать карточку набора/комплекта, заполнить карточки МИ, из дерева оснащения «перетащить» требуемые медицинские изделия в набор с помощью кнопки «Переместить».

Заявка на поставку изделия

 

Рисунок 14.  Карточка общего количественного учета

Следует отметить, что только полностью идентичные изделия учитываются общим количеством. Изделия, выпускаемые по различным ТУ, различными производителями или в различных странах должны учитываться отдельно. Наличие номера регистрационного удостоверения (Госреестра МИ), а для средств измерений - номера Госреестра СИ определяет именно такие группы изделий, поскольку регистрации подлежат конкретные типы медицинских изделий конкретных производителей.

Для средств измерений отсутствуют данные о периодичности поверки. Это связано с тем, что поверка требует индивидуализации изделия, поскольку у различных изделий могут быть различные сроки поверки, неисправности, выявленные при проведении таких работ, ремонты и т. д. Каждое изделие должно учитываться по заводскому номеру, что не позволяет учесть их общей массой. Поэтому количественный учет может применяться только для средств измерений, подлежащих первичной поверке при их изготовлении и не нуждающихся в периодической поверке.

Для выбранного из справочника изделия имеющиеся в справочнике данные автоматически вносятся в карточку изделия, а в полях слева от кнопки открытия справочника появляются отметки о связи со справочником.

Если изделие не найдено в справочнике, то можно выбрать аналогичное изделие, а затем исправить внесенные в карточку данные вручную. При этом необходимо внимательно отнестись к отметке средства измерения, сведениям о гарантии, сроке службы и периодичности обслуживания и поверки. Таким же образом можно поступать и в том случае, если изделие найдено, а предприятие в соответствующей закладке отсутствует. Отметки о связи со справочником при этом снимаются там, где справочная информация была изменена.

Если в справочнике нет изделий для выбора, то после закрытия справочника карточка заполняется прямым вводом данных с клавиатуры. Отметки о связи со справочником при этом отсутствуют.

Пополнение справочника на уровне региона и ЛПУ невозможно. Это происходит на федеральном уровне после получения данных от регионов на основании отсутствия отметок о связи со справочниками.

Эта закладка в карточке медицинского изделия содержит основные сведения об изделии. К их числу прежде всего относятся регистрационные документы, дающие право на применение данного изделия.

Для количественного учета на этой закладке указывается только количество изделий данного типа. В случае инвентарного учета часть эксплуатационных данных переносится из справочника изделий при выборе. Это гарантия, срок службы, периодичность обслуживания и поверки, класс средства измерения и погрешность. Однако, их надлежит сверить с паспортными данными изделия, как и ТУ. Также из паспорта заносятся в карточку страна происхождения, заводской номер и год выпуска.

Продавец выбирается из справочника сервисных и торгующих организаций при нажатии кнопки справа от поля. Список организаций-поставщиков может пополняться при помощи кнопки "Добавить". При этом открывается карточка организации. Если поставщиком является организация, выполняющая также функции сервисного обслуживания (имеющая лицензии на соответствующий вид деятельности), то в карточке организации делается отметка "Выполняет сервисные функции" и появляются некоторые дополнительные поля и закладки.

Рисунок 15. 
. Карточка поставщика

Рядом с кнопкой открытия справочника для выбора поставщика на закладке эксплуатационных данных изделия расположена кнопка для очистки поля.

Наименование изделия по бухгалтерскому учету введено для согласования данных, поскольку наименование изделия по паспорту (по ТУ) часто не соответствует наименованию по приходным документам, которыми руководствуются при постановке изделий на баланс. Такой учет облегчает сверку данных технической инвентаризации с данными бухгалтерии.

Инвентарный номер, балансовая стоимость, дата постановки на баланс, дата ввода в эксплуатацию также вносится на основании данных бухучета.

Данные о списании изделия позволяют не удалять его из базы и использовать при формировании отчетов.

В том случае, если изделие ранее было в употреблении (б/у), в графе "Предварительный износ" указывается срок службы изделия в годах до постановки на баланс в данном ЛПУ. Этот срок вычитается из нормативного при расчете износа.

Кроме того, в карточке при необходимости вносятся сведения о состоянии МИ( требует замены). В этом случае из справочника следует указать причину замены МИ.


МИ может состоять на балансе ЛПУ, но при этом сдаваться/браться в аренду. Для учета подобных сведений предусмотрены следующие позиции в карточке МИ(Рисунок 12)

3.3.3.2.  Дополнительные сведения


Помимо основных сведений об изделии на закладке "Дополнительно" ведется учет интенсивности эксплуатации (Рисунок 16).

Рисунок 16.  . Закладка дополнительных сведений о медицинском изделии

На закладке выводится источник финансирования закупки и программа закупки, позволяющие вести учет изделий по этим статьям.

Средние показатели (Установленный/назначенный ресурс, средняя длительность процедуры, среднее количество применений в смену ) ведутся для изделий, уже находящихся в эксплуатации. Фактические показатели (Установленный/назначенный ресурс, средняя длительность процедуры) – для изделий, поставленных по приоритетному национальному проекту «Здоровье».

Ресурс указывается в паспорте медицинского изделия. Это может быть ресурс до первого капремонта, или просто срок службы.

Применения - это количество исследований

Наработка будет учитываться как произведение: количество применений на среднюю длительность процедуры (в единицах ресурса) в процентном отношении к установленному ресурсу. Отметим, что для автомобилей скорой медицинской помощи в качестве единицы ресурса необходимо выбирать километры пробега, а под количеством применений понимается количество вызовов.

Наработка по средним показателям определяется по формуле:

Нд = Дп · Кп · Кс,

где Нд - Наработка в день [ед];

Дп - Длительность процедуры [ед];

Кп - Количество применений в смену;

Кс - Количество смен.

Единицами измерения могут быть часы, циклы, включения и т. д., но это должны быть те же единицы, в которых измеряется установленный (назначенный) ресурс изделия. Например, если ресурс составляет 10000 часов, а процедура занимает 20 минут, то ее длительность следует указывать как 0.33 (1/3 часа). Это позволяет избежать необходимости ввода единиц измерения и установления коэффициентов пересчета для определения соответствия между ними.

Соответственно, умножением на количество рабочих дней можно получить наработку за месяц или год. Если для данного изделия установлен ресурс, то достижение границ установленного ресурса служит признаком особого внимания к данному изделию, основанием для проведения работ по продлению ресурса, ремонтно-восстановительных работ или прекращения эксплуатации.

Количество применений в смену, кроме того, позволяет сравнить интенсивность эксплуатации однотипных изделий в различных подразделениях ЛПУ или в различных ЛПУ региона.

Если изделие уже имело наработку до его ввода в эксплуатацию (б/у), то ее величину следует указать в поле "Предварительная наработка по средним показателям" в тех же единицах измерения, что и ресурс.

В отличие от наработки, выработка ресурса является относительным показателем и выражается в процентах по отношению к установленному ресурсу.

Выработка ресурса по средним показателям рассчитывается по формуле:

Вс = Нд · (Дт - Дв) · 0.85 · 100% / (Ру - Нс),

Где Вс - Выработка ресурса по средним показателям;

Нд - Средняя наработка в день [ед];

Дт - Текущая дата;

Дв - Дата ввода в эксплуатацию;

Ру - Установленный ресурс [ед];

Нс - Предварительная наработка по средним показателям [ед];

0.85 - коэффициент, учитывающий приблизительное количество рабочих дней в году.

Результат расчета выводится под полем предварительной наработки по средним показателям.

Однако, средние показатели не всегда дают возможность оценить реальную ситуацию. Например, в ряде случаев есть потребность определения интенсивности эксплуатации поквартально или с учетом сезонных колебаний заболеваемости. Поэтому, помимо учета по средним показателям, предусмотрена возможность учета наработки по фактическим показателям.

Для учета фактической наработки используется журнал наработки (Рисунок 17), который открывается кнопкой рядом с количеством применений в смену. Под окном выводятся цифры, показывающие расчет среднего количества применений в смену, которое может использоваться при учете по средним показателям. Записи в журнал наработки можно вносить непосредственно в "дереве" ЛПУ, установив курсорную линейку на применяемом изделии, при помощи кнопки "Применить", либо открыв журнал кнопкой "…".


Рисунок 17.  Журнал учета фактической наработки.


Кнопки "Добавить" и "Изменить" открывают окно редактирования записи журнала (Рисунок 18).

Рисунок 18.  Окно редактирования учетной записи

Если рядом с полем не используется поставить галочку, то можно вести запись причин простоя МИ за смену. Причина простоя выбирается из справочника или записывается самостоятельно.

Как и для средних показателей, имеется поле ввода предварительной наработки по фактическим показателям, но его значение совпадает с предварительной наработкой по средним показателям только в случае нового изделия. При вводе данных в АИС ММИ об изделиях, уже эксплуатируемых в ЛПУ, эти поля не совпадут. Дело в том, что фактическая наработка учитывается по количеству применений в журнале наработки простым суммированием (это числитель дроби в подвале окна). В этом расчете не принимает участия текущая дата и дата ввода в эксплуатацию, как в средних показателях. Поэтому предварительная наработка по фактическим показателям должна складываться из предварительной наработки до ввода в эксплуатацию ПЛЮС наработка с момента ввода в эксплуатацию до момента начала ведения журнала наработки:

Нф = Нс + Нд · (Д1 - Дв) · 0.85,

где Нф - Предварительная наработка по фактическим показателям [ед];

Нс - Предварительная наработка по средним показателям [ед];

Нд - Средняя наработка в день [ед];

Д1 - Дата первой записи в журнале учета наработки;

Дв - Дата ввода в эксплуатацию.

Выработка ресурса по фактическим показателям рассчитывается по формуле:

Вф = Дп · Кф ·100% / (Ру - Нф),

где Вф - Выработка ресурса по фактическим показателям;

Дп - Длительность процедуры [ед];

Кф - Количество фактических применений;

Ру - Установленный ресурс [ед];

Нф - Предварительная наработка по фактическим показателям [ед].

Остальные сведения не связаны с эксплуатацией изделия, позволяя вести учет содержания драгметаллов и составить отзыв об изделии.

Поле "Статотчетность" позволяет выбрать статью статотчетности, по которой данное изделие будет учитываться при подаче статистических сведений по форме 30. Для выбора открывается соответствующий справочник.

Три свободных поля дают пользователям возможность по собственному усмотрению учитывать любые параметры изделия, отсутствующих в карточке.

3.3.3.3.  Журнал сервисных работ

На этой закладке (Рисунок 19) отображаются работы, производимые с медицинским изделием в течение его эксплуатации в ЛПУ.


Рисунок 19.  Журнал сервисных работ

Если в поле работ, производимых с изделием, в колонке договора стоит значок *, то это означает, работы производятся по договору.

Кнопками "Добавить" и "Изменить" под журналом открывается окно редактирования записи (Рисунок 20).


Рисунок 20.  Редактирование записи Журнала работ.

Выбор вида работ производится из справочника видов деятельности, а организация - из справочника сервисных организаций. Список организаций заполняется на региональном уровне, но может пополняться и непосредственно в ЛПУ.

Стоимость работ указывается в случае работ, выполняемых вне рамок договоров, например, при устранении неисправности изделия (неплановом ремонте). Если работы проводятся в соответствии с договором, то достаточно сделать отметку "По договору". При этом стоимость обслуживания изделия будет браться из стоимости данного вида работ по договору, действующему на дату проведения работ.

В графу "Исполнитель" заносится Ф. И.О. конкретного исполнителя работы, что позволяет установить персональную ответственность за выполненную работу, а в случае ремонта и отметки об исправности изделия эквивалентно росписи в допуске изделия к эксплуатации.

При устранении неисправности изделия в окне редактирования делается пометка об исправности, которая автоматически переключает отметку состояния изделия в "Исправно" на закладке эксплуатационных данных.

В графу "Характер неисправности" вносится лаконичное описание проявления неисправности изделия.

Под журналом представлен список узлов и агрегатов, выход из строя которых привел к неисправности изделия, а также перечень запасных частей, использованных при устранении неисправности.

Кнопки "Добавить" и "Изменить" открывают окно редактирования для каждого из этих списков (Рисунок 21) и (Рисунок 22).

Рисунок 21. 
Окно редактирования списка запчастей


Рисунок 22.  Окно редактирования списка узлов и агрегатов

Списки узлов и запасных частей связаны с конкретной работой в журнале и динамически изменяются в соответствии с перемещением курсорной линейки по журналу работ.

Внизу закладки представлены сервисные организации, осуществляющие определенные виды работ по действующим договорам для данного изделия для облегчения поиска в случае необходимости выполнения каких-либо работ.

3.3.3.4.  Метрология


Медицинское изделие может являться средством измерений медицинского назначения (СИМН), но может и не являясь таковым иметь встроенные средства измерений (ВСИ), причем ВСИ могут быть как СИМН, так и средствами измерений общего назначения. Для учета таких СИ в составе медицинского изделия служит соответствующая закладка (Рисунок 23).

Рисунок 23.  Встроенные средства измерений

Кнопкой "Добавить" открывается учетная карточка встроенного средства измерений (Рисунок 24).

Карточка аналогична карточке СИМН, но нет данных инвентарного учета. Отличается и учет проводимых поверок: если для СИМН дата последней поверки берется из журнала работ, то для ВСИ она просто заносится в карточку, так как других работ с ВСИ не производится. В случае отказа и необходимости ремонта ВСИ заменяется идентичным и в карточке ВСИ вносится новый заводской номер, год выпуска и дата поверки.

Если встроенное средство измерения является СИМН, то оно может выбираться из справочника медицинских изделий.

Рисунок 24. 
Карточка встроенного СИ


Если основное изделие, в состав которого вносится ВСИ, в справочнике медицинских изделий имеет список таких средств измерений, то в карточке ВСИ становится активной кнопка "Встроенные СИ", открывающая этот список для выбора (Рисунок 25).

Рисунок 25.  Окно выбора ВСИ из закладки справочника изделий

3.3.3.5.  Расходные материалы

На данной закладке (Рисунок 26) можно вести журнал учета расходных материалов, необходимых для работы изделия. Это позволяет определять необходимые объемы расходных материалов и вести учет расходов на эксплуатацию медицинских изделий.

Рисунок 26. 
Закладка учета расходных материалов

Кнопки "Добавить" и "Изменить" открывают окно для ввода данных (Рисунок 27). Для облегчения ввода запись журнала учета расходных материалов можно копировать, воспользовавшись соответствующей кнопкой в нижней части окна. При этом также откроется окно редактирования.


Рисунок 27.  Окно редактирования журнала расходных материалов

В окне редактирования указывается дата использования расходного материала для работы изделия, наименование, марка и изготовитель. Графа "Количество" позволяет оценить расход и спрогнозировать потребность, а графа "Стоимость" служит для подсчета эксплуатационных затрат. Однако, такой учет необходимо вести по конкретным изделиям или, в случае количественного учета, - по однотипным изделиям, потому, что только так можно оценить эксплуатационные свойства конкретных типов изделий и определить предпочтения при оснащении ими подразделений ЛПУ.

3.3.3.6.  Медицинские услуги

С конкретным медицинским изделием может быть связан перечень медицинских услуг, которые выполняются с применением этого изделия.

На закладке "Медицинские услуги" в карточке изделия представлен список услуг, связанных с данным изделием (Рисунок 28).


Рисунок 28.  Перечень медицинских услуг для данного изделия

Пополнение списка производится из расположенного рядом справочника простых медицинских услуг (ПМУ) при помощи кнопки .

Кнопкой "Найти" открывается окно ввода поискового выражения для контекстного поиска в справочнике медицинских услуг. Поиск осуществляется по виду услуги, при этом типы и классы услуг в дереве раскрываются до видов, а найденные (отвечающие поисковому выражению) виды услуг окрашиваются для их визуального поиска.

Рисунок 29. 
Редактирования записи ПМУ

3.3.3.7.  Персонал


Данная закладка позволяет связывать медицинское изделие и персонал, который допускается к работе с устройством. При активации окна в правой части отображаются все врачи, работающие в ЛПУ (Рисунок 30).

Рисунок 30.  Все врачи ЛПУ

Красным цветом отмечены фамилии уволенных врачей. По умолчанию наименование МИ, к которому привязывают врача, фиксируется тот вид МИ, в карточке которого находится пользователь(но изделие можно выбрать и из справочника). Затем курсором необходимо выделить фамилию врача, допущенного к работе с изделием. После нажатия кнопки фамилия этого врача вносится в графу «персонал, допущенный к работе с устройством». Кнопка производит обратную операцию.

3.3.4.  Штатное расписание

Штатное расписание (Рисунок 31) позволяет вести записи о врачах, работающих в конкретном ЛПУ. При вызове этой опции появляется дерево штатного расписания. В нем отражаются все ЛПУ.

Рисунок 31. 
Штатное расписание

Кнопки «Добавить»/«Изменить» позволяют вызвать на просмотр карточку ЛПУ. Для того, чтобы внести врачей в список необходимо сначала создать перечень должностей врачей, которые находятся в отделении ЛПУ. Для этого необходимо выделить отделение ЛПУ и нажать кнопку «Добавить», при этом появится список врачебных должностей. Список врачебных должностей создается при помощи справочника врачебных должностей (Рисунок 32 правая колонка).

Рисунок 32. 
Врачебные должности.

После того, как перечень сформирован необходимо для внесения фамилий врачей вернуться в основное окно штатного расписания, а затем в выбранном отделении выделить врачебную должность и нажать кнопку «Добавить». В этом случае появится окно добавления записи (Рисунок 33).

Рисунок 33. 
Добавление записи

В вызванном окне заполняются требуемые поля. Фамилия врача, а также его идентификационный номер вносятся, если нажать на значок папка, расположенный рядом с полем «Врач».

В появившемся окне (Рисунок 34) можно либо выбрать врача из списка, либо внести новую запись, нажав кнопку «добавить».


Рисунок 34.  Добавление записи

При этом, в дереве появится список врачей, прикрепленных к отделению (Рисунок 35).

Рисунок 35. 
Штатное расписание ЛПУ

Прикрепить же врача к конкретному МИ можно из меню «Оснащение» на закладке «персонал».

Удобнее при заполнении меню штатного расписания поступить следующим образом. В основном меню(Рисунок 1) выбрать пункт «Персонал», при этом в появившемся окне отобразится список врачей ЛПУ(Рисунок 36). Ввести новую запись врача можно, нажав на кнопку «Добавить». В этом случае появится карточка добавление записи(Рисунок 36). Далее происходит процедура, описанная выше. То есть, пользователь заходит в меню «Штатное расписание», выделяет нужную врачебную должность и нажимает кнопку «добавить» и выбирает фамилию врача из созданного списка.

Рисунок 36. 

2

 

1

 
Работа с меню «Персонал»

3.3.5.  Быстрый просмотр

Пункт "Быстрый просмотр" дает возможность увидеть в открывающемся окне (Рисунок 37) информацию обо всех медицинских изделиях, имеющихся в ЛПУ, в виде общего списка, упорядоченного по алфавиту.


Рисунок 37.  Окно просмотра оснащения ЛПУ в виде списка изделий

В верхней части окна представлены данные о месте нахождения данного изделия, которые динамически изменяются при перемещении по списку. Эти данные представляют собой путь к изделию в "дереве" оснащения.

В нижней части окна расположены кнопки для поиска, изменения и удаления записей. Кнопка "Изменить" открывает ту же карточку изделия, которая доступна из древовидной структуры оснащения ЛПУ.

Для удобства работы на соответствующих закладках представлены записи, упорядоченные по инвентарным номерам или по наименованиям изделий.

3.3.6.  Табель оснащения


При помощи этого пункта меню в ЛПУ можно просмотреть региональный табель оснащения для конкретного лечебно-профилактического учреждения (Рисунок 38).

Рисунок 38.  Табель конкретного ЛПУ

Тип ЛПУ берется из учетной карточки, а перечень и мощность подразделений - из структуры конкретного ЛПУ, поэтому табель можно посмотреть только после заполнения данных о ЛПУ и его подразделениях. При этом перед наименованием вида изделия через дробь указывается табельное/фактическое количество изделий данного вида в ЛПУ. Пользователи уровня ЛПУ имеют возможность самостоятельно увязывать фактическое оснащение с табелем. Для этого изделие, которого не достает согласно табелю оснащения, выделить курсором мыши и нажать на кнопку . В этом случае появится окно «Быстрый просмотр», в котором отражены все МИ, используемые в ЛПУ. Если в списке изделий есть медицинское изделие функционально заменяющее изделие по табелю, то оно выбирается и тогда меняется число табельных изделий.