«РОСБАНК»

Москва,

Доп. офис (подразделение) № |__|__|__|__|

Тел. (___) |__|__|__|-|__|__|__|__|

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА

на предоставление Кредита под залог недвижимости

Дело №

N.B!

1.  Форма предназначена для заполнения Заемщиком и Созаемщиком (Поручителем, Стороной брачного договора) самостоятельно или с помощью сотрудника Банка.

2.  Перед заполнением ознакомьтесь с Памяткой по заполнению.

3.  Просьба заполнять аккуратным, разборчивым почерком шариковой или чернильной ручкой черного или синего цвета.

4.  Если Вам будет недостаточно места в отведенных графах, воспользуйтесь листом дополнений.

5.  Выделенное серым фоном заполняется сотрудником Банка!

II.  Запрашиваемый Кредит

Заявленная сумма Кредита

Валюта

q RUR q USD qEUR

Срок возврата Кредита (мес.)

Процентная ставка

|_____| % годовых

Способ возврата Кредита:

q Ежемесячно q ___________

Кредитный продукт

Закладываемый объект

qНа улучшение жилищных условий

qКредит под залог недвижимости

qЗемельный участок с домом q Земельный участок

qКвартира

Целевое использование Кредита:

q Приобретение жилой недвижимости, q Приобретение нежилой недвижимости,

q Без подтверждения целевого использования, q другое (указать) |_______________________________________

Программа «Назначь свою страховку»:

qотсутствие условия страхования риска причинения вреда жизни и потери трудоспособности

qотсутствие условия страхования риска прекращения права собственности на квартиру, обременения (ограничения) права собственности на квартиру правами третьих лиц

qотсутствие условий страхования рисков прекращения права собственности на квартиру, обременения (ограничения) права собственности на квартиру правами третьих лиц и причинения вреда жизни и потери трудоспособности

Сумма Кредита

Валюта

q RUR q USD qEUR

Срок возврата (мес.)

Процентная ставка

|_____| % годовых

Платежи

Категория клиентов (Заполняется сотрудником Банка)

q Сотрудник Банка q Корпоративный клиент Банка 1 группы q Корпоративный клиент Банка 2 группы

q Корпоративный клиент Банка 3 группы q Сотрудник ФУП q «Сторонние»

Преференции постоянным клиентам Банка (с положительной кредитной историей)

(Заполняется сотрудником Банка)

qпредусмотрены qне предусмотрены

III.  Сведения о Заемщике и Созаемщике (Поручителе, Стороне брачного договора)

III. a.  Заемщик

III. b.  Созаемщик q Поручитель q Сторона брачного договора q

Ф. И.О. (полностью)

Предыдущие ФИО (при наличии)

Ф. И.О. (полностью)

Предыдущие ФИО (при наличии)

Пол:

q муж

q жен

Семейное положение:

q Женат / замужем, q Холост/не замужем, q В разводе, q Вдовец / Вдова, q Повторный брак

q «Гражданский брак»

Брачный контракт q Есть, q Нет[1]

Пол:

q муж

q жен

Семейное положение:

q Женат / замужем, q Холост/не замужем, q В разводе, q Вдовец / Вдова, q Повторный брак

q «Гражданский брак»

Брачный контракт q Есть, q Нет1

Степень родства Созаемщика/Поручителя к Заемщику:

qсупруг(а) qсын/дочь q отец/мать q другой родственник, указать:

q «гражданский супруг(а)» qдругое, указать: _________________________

Дата рождения

|__|__||__|__||__|__|

Место рождения

Дата рождения

|__|__||__|__||__|__|

Место рождения

Паспорт Серия |_______|-|____| №|__|__|__|__|__|__|

Когда выдан: |__|__||__|__||__|__|, Кем выдан:

Паспорт Серия |_______|-|____| №|__|__|__|__|__|__|

Когда выдан: |__|__||__|__||__|__|, Кем выдан:

Адрес регистрации

|__|__|__|__|__|__|

Адрес регистрации

|__|__|__|__|__|__|

q Собственное, q Муниципальное, q Ведомственное, q По найму, q У родственников, q |_____________________|

q Собственное, q Муниципальное, q Ведомственное, q По найму, q У родственников, q |_____________________|

Дата регистрации |__|__||__|__||__|__|

телефон (вкл. код)

Дата регистрации |__|__||__|__||__|__|

телефон (вкл. код)

Адрес фактического места жительства:

|__|__|__|__|__|__|

Адрес фактического места жительства:

|__|__|__|__|__|__|

q Собственное, q Муниципальное, q Ведомственное, q По найму, q У родственников, q |_____________________|

q Собственное, q Муниципальное, q Ведомственное, q По найму, q У родственников, q |_____________________|

Срок проживания по данному адресу (лет)

телефон (вкл. код)

Срок проживания по данному адресу (лет)

телефон (вкл. код)

Дети, проживающие совместно (Ф. И.О., год рождения)

Дети, проживающие совместно (Ф. И.О., год рождения)

Дети, проживающие отдельно (Ф. И.О., год рождения)

Дети, проживающие отдельно (Ф. И.О., год рождения)

Другие иждивенцы (Ф. И.О., год рождения, степень родства)

Другие иждивенцы (Ф. И.О., год рождения, степень родства)

IV.  Представляемое обеспечение Кредита

Исполнение Заемщиком (и Созаемщиком (Поручителем)) обязательств по Кредитному Договору обеспечивается всем имуществом и активами Заемщика (и Созаемщика (Поручителя)), включая, но не ограничиваясь:

q Зарплата (доходы) Заемщика q поступающие на счет в Банке № |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

q Денежные средства на вкладе __________________________ счет № |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

q Поручительство членов семьи Заемщика (ф. и.о.):

q Поручительство др. физического лица (ф. и.о.):

q Поручительство юридического лица (наименование):

IV. a.  Основная информация о предоставляемой в залог (ипотеку) недвижимости

Лица – собственники закладываемой недвижимости, вид собственности

Ф. и.о.

Вид собственности

Степень родства

Год рождения

Способ приобретения недвижимости

q Приватизация, q Покупка на первичном рынке, q Покупка на вторичном рынке, q Обмен через куплю-продажу, q Мена, q Дарение, q Инвестирование/Долевое строительство, q |___________|

Характеристика

q Единственное жилье, q Основное жилье, q Второе жилье, q Инвестиция, q Сдается в аренду

Адрес недвижимости:

|__|__|__|__|__|__|

Описание недвижимости (квартира)

Общ. пл.|________|м2, жил. пл.|________|м2, кухня|________|м2, комнат|___| q см. q из., холл|_______|м2, прихожая|_______|м2; |___|этаж |____|жного дома; с/у q разд. q совм.; пол |_____________|; потолок |____| м; треб. ремонт q кап., q косм., q нет

Информация о перепланировке (переоборудовании)

Проводилась ли перепланировка (переоборудование) q да q нет;

Зарегистрирована ли данная перепланировка (переоборудование) в органах БТИ q да q нет

Тип дома:

серия |______|,q панельн.,q блочн, q кирп.,q монолит, q |__________|

Дополнения:

q балкон, q лоджия, q лифт, q м/провод, q тел. 

Год постройки

Улучшения (консьерж, домофон и т. п.)

Описание недвижимости (земля)

Площадь земельного участка |________| сот. q Га q, категория земель: q ИЖС, q с/х назначения, q другое ____________,

Описание недвижимости (земельный участок с индивидуальным жилым домом)

Площадь земельного участка |________| сот. q Га q, категория земель: q ИЖС, q с/х назначения, q другое ____________, общ. пл. дома|________|м2 , жил. пл.|________|м2, количество этажей |___|, кухня|________|м2, комнат|___|  с/у q есть q нет, треб. ремонт q кап., q косм., q нет, тип дома:q брус.,q блочн, q кирп.,q монолит, q |__________|, дополнения:q балкон, q лоджия

Правоустанавливающие документы

Зарегистрированные лица (в т. ч. временно отсутствующие)

Проживающие лица (при наличии - Ф. и.о.)

Арендатор/арендаторы (при наличии - наименование, Ф. и.о.):

Доход от недвижимости (арендная плата)

Стоимость по оценке БТИ

Оценка независимого оценщика

Собственная оценка

Стоимость по оценке независимого оценщика

IV. b.  Другое недвижимое имущество в собственности созаемщиков

Адрес, вид (квартира, дом и т. п.)

(впишите «П» ‑ если недвижимость будет продана, «А» ‑ если сдается или будет сдаваться в аренду, «Л»‑используется для личных целей))



Собственник, тип собственности

Текущая рыночная стоимость

Сумма обязательств

Общий арендный доход

Общая сумма платежей

Чистый доход

Итого

V.  Сведения о счетах и вкладах Заемщика и Созаемщика (Поручителя) в «РОСБАНКЕ»

V. a.  Заемщик

V. b.  Созаемщик (Поручитель)

q Банковский Счет 13 зн.№|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

20 зн. №|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

q Банковский Счет 13 зн.№|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

20 зн. №|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

q Вклад ________________________________

Счет 13 зн.№|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Сумма

q Вклад ________________________________

Счет 13 зн.№|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Сумма

VI.  Ежемесячные доходы и расходы

В данном разделе указываются среднемесячные величины доходов (до уплаты подоходного налога) и расходов за последние 12 месяцев

VI. a.  Ежемесячные доходы

VI. b.  Ежемесячные расходы

Вид дохода

Заемщик

Созаемщик

(Поручитель)

Всего

Месячные расходы

Текущие

Планируемые

1.  Основная зарплата

1.  Плата за жилье

2.  Сверхурочные

2.  Коммунальные платежи

3.  Премии

3.  Страховые платежи

4.  Комиссионные вознаграждения

4.  Обслуживание кредитов (кроме запрашиваемого)

5.  Зарплата по совместительству

5.  Налоги

6.  Сдача в аренду недвижимости

6.  Плата за обучение

7.  Проценты по вкладам

7.  Алименты и т. п.

8.  Гонорары

8.  Эксплуатационные расходы

9.  Пенсии и пособия

9.  Минимальные расходы на содержание Заемщика, Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора) и иждивенцев

10.  Прочие

10.  Прочие

11.  Итого:

11.  Итого:

12.  Сумма подоходного налога

13.  Отчисления в пенсионный фонд

14.  Сумма чистого ежемес. дохода

VII.  Сведения о занятости Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)

VII. a.  Заемщик

VII. b.  Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)

Образование: q среднее, q среднее специальное, q высшее, q неоконченное высшее, q ______________________________

Образование: q среднее, q среднее специальное, q высшее, q неоконченное высшее, q ______________________________

Основное место работы Заемщика в настоящее время:

Основное место работы Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора): в настоящее время:

qвладелец бизнес, доля 25% и менее

qвладелец бизнес, доля более 25%

qпо найму

qвладелец бизнес, доля 25% и менее

qвладелец бизнес, доля более 25%

qпо найму

Наименование работодателя (полное)

Наименование работодателя (полное)

Адрес и реквизиты

|__|__|__|__|__|__|

Адрес и реквизиты

|__|__|__|__|__|__|

Количество сотрудников ______

Сайт ____________

Количество сотрудников ______

Сайт ______________

Сфера деятельности

Сфера деятельности

Должность

мес. зарплата

Должность

мес. зарплата

выполняемая работа (обязанности)

телефон (вкл. код)

выполняемая работа (обязанности)

телефон (вкл. код)

Стаж на данной

работе

Стаж в данной

сфере

Общий трудовой

стаж

Стаж на данной

работе

Стаж в данной

сфере

Общий трудовой

стаж

Работа по совместительству (предыдущее место работы)

Работа по совместительству (предыдущее место работы)

qвладелец бизнес, доля 25% и менее

qвладелец бизнес, доля более 25%

qпо найму

qвладелец бизнес, доля 25% и менее

qвладелец бизнес, доля более 25%

qпо найму

Наименование работодателя (полное)

Наименование работодателя (полное)

Адрес и реквизиты

|__|__|__|__|__|__|

Адрес и реквизиты

|__|__|__|__|__|__|

Количество сотрудников ______

Сайт ____________

Количество сотрудников ______

Сайт ______________

Сфера деятельности

Сфера деятельности

Должность

Должность

выполняемая работа (обязанности)

выполняемая работа (обязанности)

мес. зарплата

телефон (вкл. код)

мес. зарплата

телефон (вкл. код)

Лет на данной работе

Лет в данной сфере

Лет на данной работе

Лет в данной сфере

VIII.  Активы Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)

VIII. a. Заемщик

VIII. b. Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)

Название актива или имущества

Сумма (стоимость)

Название актива или имущества

Сумма (стоимость)

1.  Наличные денежные средства

1.  Наличные денежные средства

Валюта

Валюта

2.  «Текущие» счета в Банках

2.  «Текущие» счета в Банках

Банк

Банк

Банк

Банк

3.  Срочные вклады в Банках

3.  Срочные вклады в Банках

Банк

Ставка %________ Срок ______ (мес.)

Банк

Ставка %________ Срок ______ (мес.)

Банк

Ставка %________ Срок ______ (мес.)

Банк

Ставка %________ Срок ______ (мес.)

4.  Пластиковые карты

4.  Пластиковые карты

Эмитент

q установлен лимит кредита (овердрафта)

Тип карты

Эмитент

q установлен лимит кредита (овердрафта)

Тип карты

Эмитент

q установлен лимит кредита (овердрафта)

Тип карты

Эмитент

q установлен лимит кредита (овердрафта)

Тип карты

Всего денежных средств

Всего денежных средств

В российских рублях

В российских рублях

В долларах США

В долларах США

В евро

В евро

5.  Автомобиль

5.  Автомобиль страхование

Марка

Модель

Год выпуска

Владелец

Оценка текущей стоимости

Марка

Модель

Год выпуска

Владелец

Оценка текущей стоимости

6.  Ювелирные изделия, антиквариат

6.  Ювелирные изделия, антиквариат

Описание

Оценка текущей стоимости

Описание

Оценка текущей стоимости

7.  Прочие ликвидные активы (кроме недвижимости)

7.  Прочие ликвидные активы (кроме недвижимости)

Описание

Сумма/оценка

Описание

Сумма/оценка

IX.  Обязательства Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)

IX. a.  Заемщик

IX. b.  Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)

1.  Кредиты в банках

Сумма (стоимость)

1.  Кредиты в банках

Сумма (стоимость)

Банк

Вид кредита

Общая сумма

Ежемесячный платеж

Банк

Вид кредита

Общая сумма

Ежемесячный платеж

Банк

Вид кредита

Общая сумма

Ежемесячный платеж

Банк

Вид кредита

Общая сумма

Ежемесячный платеж

2.  Всего

Общая сумма

Ежемесячный платеж

2.  Всего

Общая сумма

Ежемесячный платеж

X.  Сведения о кредитной истории

Я даю свое согласие Банку на предоставление информации о своей кредитной истории в объеме, установленном ст. 4 Федерального закона «О кредитных историях», в любое кредитное бюро, с которым у Банка заключен договор об оказании информационных услуг:

Заемщик qДА qНЕТ Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора) qДА qНЕТ

Я даю разрешение Банку на получение из бюро кредитных историй кредитного отчета, содержащего, в том числе, основную часть кредитной истории, определенную в ст. 4 Федерального закона «О кредитных историях». Указанное разрешение действительно с момента подписания настоящего Заявления-анкеты.

Заемщик qДА qНЕТ Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора) qДА qНЕТ

Я даю поручение Банку, в соответствии и в порядке ст. 5 Федерального закона "О кредитных историях", в случае заключения со мной Кредитного Договора, передать в бюро кредитных историй, с которым у Банка заключен договор об оказании информационных услуг, нижеуказанный код субъекта кредитной истории» (Для указания кода могут быть использованы только буквы русского или латинского алфавита и цифры. Минимальное количество знаков кода -4, максимальное – 15):

Код субъекта кредитной истории подтверждаю

Заемщик Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)

XI.  Сведения правового характера (декларация)

Если Вы ответите “Да” на любой из нижеперечисленных вопросов воспользуйтесь Листом дополнений для подробных объяснений

Да

Нет

1.  Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?

q

q

2.  Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?

3.  Имеются ли у Вас просроченные долги?

q

q

4.  Есть ли у Вас обязательства по уплате алиментов?

q

q

5.  Существуют ли или существовали в прошлом решения суда об ограничении Вашей дееспособности или об установлении над Вами опекунства?

q

q

6.  Установлены ли какие-либо ограничения Вашего права заключить кредитную сделку (в т. ч. брачным договором)?

q

q

Дополнительные сведения*

1. Планируете ли Вы в настоящее время сменить место постоянной работы, уехать в долгосрочную командировку (более тридцати дней), уйти в декретный отпуск?

q

q

2. Планируете ли вы в настоящее время уйти в отпуск по беременности и родам (если применимо)?

q

q

3. Планируете ли вы в настоящее время уйти в отпуск по уходу за ребенком (если применимо)?

q

q

4. Являетесь ли вы родственником лица либо работником предприятия (при наличии у Вас возможности оказывать существенное влияние на решения, принимаемые органами управления такого предприятия напрямую либо через третьих лиц) которому ранее предоставлялся кредит в «РОСБАНК»? Если являетесь, то укажите Фамилию Имя Отчество этого лица/ наименование предприятия.

q

q

XII.  РЕКВИЗИТЫ ДЛЯ СВЯЗИ (обязательно для заполнения)

Почтовый адрес |__|__|__|__|__|__|

Мобильный телефон

Факс.

e-mail

В случае моего отсутствия обратитесь к

Ф. И.О.

Адрес |__|__|__|__|__|__|

телефон (вкл. код)

Заемщик (ф. и.о. полностью)

Дата

Подпись

Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора) (ф. и.о. полностью)

Дата

Подпись

Заполняется сотрудником:

Служебные отметки

Заявление принял:

Дата

Подпись

Подразделение

Ф. и.о.

Должность

ДЕКЛАРАЦИЯ

Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора) заявляю, что я полностью отдаю себе отчет в том, что:

1.  «РОСБАНК» (далее – Банк) предоставляет Кредит на принципах возвратности, платности и обеспеченности, т. е. Кредит должен быть возвращен Заемщиком, Созаемщиком в установленные Кредитным Договором сроки; за пользование Кредитом Заемщик, Созаемщик уплачивают Банку проценты; обязательства Заемщика, Созаемщика обеспечиваются их личным, в т. ч. приобретенным в Кредит, имуществом.

2.  Если Заемщик, Созаемщик окажутся не в состоянии осуществлять платежи или выполнить любое из требований, оговоренных в Кредитном Договоре, который может быть заключен с Заемщиком, Созаемщиком Банком в будущем, Банк имеет право потребовать досрочного возврата Кредита и уплаты начисленных процентов. При этом может возникнуть необходимость реализации (продажи) приобретаемой Заемщиком, Созаемщиком в Кредит недвижимости и/или другого принадлежащего им имущества. В результате продажи недвижимости Заемщик, Созаемщик и члены их семьи могут быть выселены из жилья, приобретенного на средства, полученные в Кредит, в связи с чем Заемщик, Созаемщик обязуются предоставить Банку информацию об ином пригодном для постоянного проживания жилом помещении для них и членов их семьи.

Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора) признаю и соглашаюсь с тем, что:

1.  Кредит, на получение которого подается настоящее Заявление, предоставляется под залог в виде первичной ипотеки на указанную в настоящем Заявлении приобретаемую в собственность жилую недвижимость.

2.  Заложенная жилая недвижимость не будет использоваться в целях, запрещенных действующим законодательством РФ.

3.  Все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также все затребованные Банком документы представлены исключительно для получения Кредита, однако Банк оставляет за собой право использовать их как доказательство при судебном разбирательстве.

4.  Любые сведения, содержащиеся в Заявлении, могут быть в любое время проверены или перепроверены Банком, его агентами и правопреемниками, непосредственно или с помощью агентства, предоставляющего отчеты по Кредитам с использованием любых источников информации, указанных в Заявлении.

5.  Банк, его агенты и правопреемники будут полагаться на информацию, содержащуюся в Заявлении, и я обязан вносить изменения и/или дополнения в настоящее Заявление в случае изменения каких-либо материальных и других обстоятельств, указанных в Заявлении, до стадии завершения ипотечной сделки.

6.  Права требования по Кредиту могут быть уступлены и/или предоставлены в залог как правопреемнику Банка, так и другому Банку или иной организации без получения моего одобрения данной сделки, с последующим уведомлением меня об этом факте, или управление правами требования по Кредитному Договору (выполнение функций приема платежей в счет уплаты Кредита и перечисления их в счет погашения задолженности по Кредиту и контроля за исполнением Заемщиком, Созаемщиком обязательств по Кредитному Договору (на основании соответствующего договора) может быть передано агенту, правопреемнику Банка с уведомлением меня об этом факте.

7.  Банк вправе предоставить всю информацию, касающуюся меня как Заемщика/Созаемщика/Поручителя/Стороны брачного договора инвесторам, участвующим в финансировании жилищного ипотечного кредитования Банка, для осуществления контроля за процессом выдачи и обслуживания предоставляемого мне ипотечного кредита, а также страховой компании, осуществляющей страхование моей жизни и имущества, передаваемого в ипотеку, а также любой кредитной организации, в которой открыты/ могут быть открыты мною банковские счета, используемые в целях погашения кредита и/ или пополнения моих счетов в Банке и/ или предоставления кредита.

8.  Все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, и документы, представленные мной для получения Кредита, Банк имеет право передать на рассмотрение потенциальному новому Кредитору либо Залогодержателю, а также в любое бюро кредитных историй, осуществляющее свою деятельность в соответствии с Федеральным законом «О кредитных историях».

9.  Банк, его агенты и правопреемники не делают никаких заявлений и не дают никаких выраженных или подразумеваемых гарантий Заемщику, Созаемщику по поводу: приобретаемой и отчуждаемой собственности, ее состояния или стоимости; окончательных условий кредитования. Принятие Банком данного Заявления к рассмотрению, а также возможные расходы Клиента (мои) на оформление необходимых для получения Кредита документов, за проведение экспертиз и т. п. не являются обязательством Банка предоставить Кредит или возместить понесенные Клиентом (мной) издержки.

10.  Все издержки, пошлины и накладные расходы, связанные с предоставлением Кредита, несет Заемщик, Созаемщик.

11.  Банк имеет право отказать в предоставлении ипотечного кредита, либо потребовать досрочного возврата Кредита (если он уже предоставлен) при наличии в закладываемой недвижимости не зарегистрированных должным образом в соответствии с действующим законодательством перепланировок, переоборудования и иных несанкционированных изменений указанной недвижимости.

Дополнительно подтверждаю, что:

1.  Настоящим я выражаю свое безусловное согласие в течение периода времени, начиная с даты подписания настоящего Заявления-анкеты в течение всего срока действия кредитного договора, запрашивать и получать Банком и (или) новым Кредитором или Залогодержателем информацию по моей кредитной истории в любых организациях, осуществляющих в соответствии с действующим законодательством формирование, обработку и хранение кредитных историй.

2.  Ознакомлен с возможными рисками, возникающими при предоставлении мне долгосрочного Кредита в долларах США, евро и связанными с возможными изменениями курса доллара США, евро по отношению к рублю РФ.

3.  Сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, являются верными и точными на нижеуказанную дату, и обязуюсь незамедлительно уведомить Банк в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной или Банком обязательств по Кредиту, который может быть предоставлен на основании данного Заявления..

«(1) Настоящим я выражаю свое безусловное согласие на то, что документы, представленные мною в Банк, не подлежат возврату и могут быть уничтожены Банком в соответствии с требованиями действующего законодательства;

(2)        Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора), действуя своей волей и в своем интересе, настоящим даю согласие «РОСБАНК» (адрес местонахождения: ) на обработку персональных данных (с использованием средств автоматизации или без использования таких средств), представленных мной в «РОСБАНК» в рамках данного Заявления – Анкеты любыми способами, предусмотренными действующим законодательством РФ, (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам/ в страховую компанию), трансграничную передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), а также  передачу моих персональных данных Закрытому акционерному обществу «Коммерческий Банк ДельтаКредит» (адрес местонахождения: /7, стр.2) (далее – ДельтаКредит) и их обработку ДельтаКредитом в целях заключения и исполнения кредитного договора. Указанное согласие действует в течение  двадцати шести лет  с момента подписания  настоящего заявления-анкеты. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем направления РОСБАНКу и ДельтаКредиту письменного уведомления, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. Настоящее Согласие на обработку персональных данных считается отозванным  по истечении одного месяца с момента получения РОСБАНКом и ДельтаКредитом соответствующего уведомления;
(3)         Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора), настоящим признаю и подтверждаю, что в случае совершения Банком уступки прав по кредитному договору (передачи прав по Закладной), передачи Закладной в залог любым третьим лицам или обременения иным образом полностью или частично своих прав (требований) по любому договору в пользу третьего лица (в том числе не кредитной и небанковской организации), а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг Клиенту, при привлечении Банком третьих для взыскания задолженности по кредитному договору и/или для сопровождения уступки прав (требований) по нему, при передаче Банком принадлежащих ему функций и полномочий иному лицу, Банк вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию (в том числе информацию о Заемщике/Созаемщике/Поручителе/Стороне брачного договора, включая персональные данные, предоставленном по кредитному договору кредите, задолженности Заемщика/Созаемщика/Поручителя перед Банком, номерах счетов Заемщика/Созаемщика/Поручителя в Банке и операциях по ним) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным ими лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы.».

Заемщик:

Дата Подпись

__________________ _____________________________________

Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора:

Дата Подпись

__________________ _____________________________________

Заемщик (подпись)

Дата

Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора) (подпись)

Дата

ЛИСТ ДОПОЛНЕНИЙ

(для предоставления дополнительной информации)

1.   

2.   

3.   

4.   

5.   

6.   

7.   

8.   

9.   

10.   

11.   

12.   

13.   

14.   

15.   

16.   

17.   

18.   

19.   

20.   

21.   

22.   

23.   

24.   

25.   

26.   

27.   

28.   

XIII.  ЗАЯВЛЕНИЕ КЛИЕНТА

Я (Заемщик/Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора) заявляю, что все сведения, отраженные мною в настоящей Форме-подтверждении о кредитной истории, являются достоверными. Также я признаю и соглашаюсь с тем, что:

(1) Банк имеет право перепроверить все сведения, содержащиеся в настоящей Форме-подтверждении путем обращения в одно или несколько кредитных бюро, действующих на территории РФ с использованием любых источников информации, указанных в настоящей Форме-подтверждении;

(2) Оригинал Формы-подтверждения о кредитных обязательствах будет храниться в банке;

(3) Банк, его агенты и правопреемники будут полагаться на информацию, содержащуюся в Форме-подтверждении, и я обязан вносить изменения и/или дополнения в настоящую Форму-подтверждение в случае изменения каких-либо материальных и/или других обстоятельств, указанных в Форме-подтверждении, до завершения ипотечной сделки.

(4) Согласен на получение от Банка информации различного рода (в том числе рекламного характера) по указанным в настоящем заявлении-анкете почтовым и электронным адресам, номерам телефонов, факсов.*

Согласны ли Вы на получение от Банка информации различного рода (в том числе рекламного характера) по указанным в настоящем заявлении-анкете почтовым и электронным адресам, номерам телефонов, факсов?

qДа

qНет

Дата

Подпись

Созаемщик/Поручитель/Сторона брачного договора (Ф. И.О. полностью)

Дата

Подпись

Форму-подтверждение принял:

Ф. И.О.

Должность

Дата

Подпись