Эта строка заполняется сотрудниками офиса Банка Банков!

№ заявки:

Дата регистрации:

ЗАЯВКА

на покупку кредитной организации

Заполняется покупателем. Укажите балансовые показатели в млн. руб., цены - в тысячах долларов США.

Заполненную заявку необходимо направить по факсу +7 (4или e-mail *****@***com; *****@***com

Сокращения:

КО- кредитная организация/небанковская кредитная организация
УК - уставный капитал
ВБ - валюта баланса
КО - клиентские остатки
СС - собственные средства
ССВ - система страхования вкладов
СП - ссудный портфель
ПО - программное обеспечение
ФОТ - фонд оплаты труда

Укажите основные требования к КО

Организационно-правовая форма

ОАО  ЗАО

 ООО  не имеет значения

Город/регион

Подчеркните: желательно/обязательно

Время существования

 Менее года

 менее 3-х лет

 более 3-х лет

 более 5 лет

 не имеет значения

Вы хотите приобрести

 100%

 около 100%

 не менее 75%

 не менее 50%

 другое________

Наличие лицензии на работу в рублях с юридическими лицами

Да  Нет

Наличие лицензии на работу в иностранной валюте с юридическими лицами

 Да  Нет

Подчеркните: желательно/обязательно

Наличие лицензии на работу в рублях с физическими лицами

 Да  Нет

Наличие лицензии на работу в иностранной валюте с физическими лицами

 Да  Нет

Наличие лицензии на работу с драгоценными металлами

 Да  Нет Подчеркните: желательно/

обязательно

Наличие Генеральной лицензии

 Да  Нет Подчеркните: желательно

/обязательно

Наличие лицензий ФКЦБ/ФСФР

 Да  Нет

ССВ: банк должен/может находиться в стадии

 Ходатайство не подавалось

 Вступил в ССВ

 Отказано во вступлении в ССВ

 Не имеет значения

УК

не менее ____

 не более____

 не имеет

значения

ВБ

 не менее_____

 не имеет

значения

КО

 не менее_____

 число клиентов

- не менее_____

 не имеет

значения

СП

 не менее______

 не более______

не имеет

значения

 Возможны оценка и приобретение СП

 СП должен быть выведен

продавцом до продажи

Наличие международного аудита

 Да  Нет  Big4

Подчеркните: желательно/обязательно

Требования к помещению (если есть):

 Отдельно стоящее здание

 Часть офисного здания

 1-й этаж жилого дома

 Номинальное

 другое_____________

 В аренде

 На балансе КО

 В собственности

учредителей/

акционеров

Площадь помещения (только головной офис):

_______________кв. м

Помещение должно находиться:

 В центре города

 Не в центре города

Выберите вариант:

 Покупка с помещением. Цена помещения до__________________________

 Покупка без помещения

 Покупка возможна с помещением или без него

Другие активы (помимо помещения):

 Вы готовы возместить активы в сумме до___________________

 Активы должны быть выведены продавцом

 Покупка возможна с активами, с частью активов или без них

Пластиковые карты Подчеркните: желательно/обязательно:  Эмитент  Агент  Нет

Наличие корреспондентских счетов в западных банках:

 Да Подчеркните: желательно/обязательно

 Нет

Наличие SWIFT

 Да  Нет

Подчеркните: желательно/обязательно

Наличие Reuters

 Да  Нет

Подчеркните: желательно/обязательно

Наличие филиалов

 Да, не менее______

 Нет

Города, в которых должны быть филиалы (если более 10, то укажите крупнейшие):

Подчеркните: желательно/обязательно

Укажите, хотите ли Вы рассматривать банки с наличием:

безнадежной ссудной задолженности

 Да, до ______________% от СС

 Нет

убытков за последний год

 Да до ______________% от СС

 Нет

нарушений нормативов ЦБ за последний год

 Да, за исключением Н_________________

 Нет

Укажите Ваши дополнительные запросы, требования:

Цена:

от_________________________________до__.______________________________________

Ваши данные:

Фамилия

Имя

Отчество

Город постоянного

местонахождения

Вы:

 Покупатель  Сотрудник компании/банка покупателя  Действуете по доверенности покупателя

 Консультант  Посредник  Другое____________________________________________________________

Телефоны с кодом

Факс

E-mail

Предпочтительный способ связи в рабочее время

Дата